奇美醫院電腦刀中心主治醫師林佳輝表示，肝癌治療方式非常多，像是外科手術切除、射頻燒灼術、酒精注射、動脈血管栓塞術及標靶治療等，每種治療都有風險與副作用，電腦刀相對其他治療而言，比較少侵入性，身體上的不適也較少，對於擔心治療副作用的病人而言，電腦刀是不錯的選擇。

林佳輝說，放射線治療技術日新月異，有螺旋刀、銳速刀、質子治療及電腦刀等，放射治療在肝癌所扮演的角色愈顯重要，尤其電腦刀是唯一具有高精準度並能克服呼吸問題的特性，在所有放射治療中，是用來治療肝癌的首選。

奇美醫院統計，自2008年12月開始以電腦刀治療肝癌病人共約110人，發現單顆且腫瘤不超過5公分的病人共有11人，其中7人腫瘤完全消滅，有3人腫瘤部分消滅，僅有1名病人腫瘤沒有變化，治療成效相當好。

不過，並不是每個肝癌病人都適合用電腦刀來治療，林佳輝指出，肝功能太差、肝體積太小、體能狀況差、血小板太低、有難以控制的腹水等，就不宜使用電腦刀。

「希望藉著參加極限運動鼓勵其他身障的朋友，也能勇敢走出來。」阮錦源充滿自信，雖然左腿腳裝置義肢，活動力卻絲毫不見影響。他不只能騎自行車，也是游泳健將，因為藉著游泳復健訓練泳技，現在還擔任游泳教練，曾贏得國際殘障協會蛙式與仰式冠軍。

這次100公里自行車任務，其實對阮錦源不算挑戰。他說，之前已參加過鐵人三項比賽，這次活動不需特別準備。阮錦源的太太與小孩，也會一同參與這次的活動。

阮家感情融洽，但也經歷一番波折，阮太太說：「一開始他要參加這些運動時，我很不支持，甚至反對。」因為擔心先生的身體狀況，怕他無法負荷。不過，看到先生對極限運動的熱愛後，阮太太不只接受先生想要參與運動的事實，還陪同先生參與鐵人三項，現在的她也是一名運動健將。

奧比斯基金會將於10月27日舉辦「2012看得見希望，光明騎士公益挑戰賽」，招集200位光明騎士從台北騎自行車至新竹，並號召捐款，幫助開發中國家的眼疾孩童籌募醫療基金，讓他們有機會重見光明。

台南市到昨天為止，登革熱病例為419例，其中病例數最多的是安南區230例，北區62例、中西區51例及南區47例，安平、永康、善化、新營、新市及仁德等區也出現病例，而全台病例538例，近8成都在台南。

衛生局指出，疫情暫時緩和，之前每天新增病例都有十多例，現在則降為3到6例，醫師通報的疑似病例確診率也降低。為免疫情再反撲，市府昨天成立指揮中心，邀疾病管制局第4分局、醫師公會、市府各單位與區長共同開會「應戰」。

賴清德說，10月與11月是疫情高峰，本月是「決戰月」，一定要在本月壓下疫情，要求各區都要動起來，區長必須隨時注意各里病媒蚊密度指數，而且「一里一日清」，清光所有可能成為孳生源的積水點。

衛生局表示，衛生署已補助台南市本周新增40名孳生源清除人力，未來還要再增20名，加強防疫。

老爹每3天必打電話跟兩老撒嬌：「吃飽了沒？」，我們這些小孩也每周跟阿公阿嬤噓寒問暖。有時不想打電話，總換來老爹訓斥：「即使假也要假一下！」

78歲的阿公數年前開刀後輕微失智，個性本就嚴肅的他變得更沉默寡言。老爹為了逗阿公開心，總像小孩一樣裝傻問阿公問題：「你記得我的手機號碼？」、「記得喔，那念出來給我聽聽！」又或者「爸！你記不記得以前我們常去挖筍子，吼，我超不會挖的啦！」這時阿公開始「指導」老爹，轉眼又見老爹像個學生般，猛點頭，一副原來如此的表情。

老爹常說，小時候他在阿公面前「連屁都不敢吭一聲」，能閃則閃，能躲就躲。時光飛逝，當年威風凜凜阿公，如今在自己面前卻像個孩子，要哄要牽要逗，老爹心裡有說不出的感嘆。「等你到了我這個年紀，你只會希望自己父母恢復以前囉囉嗦嗦、身體健康的樣子。」

九月老爹已滿50歲了，我也希望他能一直開心樂觀。老萊子，再演個十年吧！

國內因植牙而衍生的醫療糾紛，已躍居台灣醫療改革基金會牙科醫糾的首位；醫改會昨公布國內植牙有三大亂象，包括折扣滿天飛、認證一大堆、收費亂糟糟，提醒民眾植牙前務必要停看聽，以免花錢又遭致「沒齒難忘」的傷害。

醫改會董事長劉梅君指出，該會接獲的植牙醫糾投訴，五、六年前頂多一年只有一、二件，去年已有八件嚴重植牙傷害，諸如植牙脫落發炎、術後出現顏面神經麻痺後遺症，其他如收費及後續治療的紛爭，也多達卅多件，顯示問題嚴重，衛生署卻坐視不管。

醫改會執行長劉淑瓊也表示，國內植牙市場競爭激烈，各牙科院所為招攬病人無不花招百出，例如醫改會志工就在捷運站收到植牙折價券、廣告面紙與傳單，有的還宣稱是「全台最低價」。

另外，由於衛生署還未承認植牙為牙科的次專科，因此各院所紛紛掛出相關學會的認證，但連牙醫界內部都有人認為是「唬人的」。

劉梅君指出，千萬別以為植牙是個「小」手術，民眾術前應做好「植牙前要五問」：包括我需要植牙嗎？植牙花多少錢？手術會怎麼做？誰來幫我植牙？術後注意事項？植牙醫師說明愈具體清楚，書面為憑，才值得信任。

對於牙醫師是否取得植牙認證，台北市牙醫師公會前理事長葛建埔表示，目前以植牙醫學會、福爾摩沙植牙學會、口腔植體學會、牙醫植體醫學會、台北市牙科植體學學會、國際口腔種植醫師學會等學會組織較為嚴謹，民眾可為參考。

衛生署醫事處長許銘能也說，該署已通令各衛生局加強稽查牙科院所，若有誇大不實、不當招攬或巧立名目收費等情事，可依醫療法查處。

●花枝丸5顆熱量約180大卡，體重60公斤的人，必須做伸展運動70分鐘，才能消耗完畢。

●180大卡＝42卡×60公斤×70分鐘

●伸展運動每分鐘消耗熱量42卡，體重60公斤者，70分鐘可消耗熱量約180大卡。

資料來源／衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜

入秋後，有憂鬱傾向的人愈來愈多，出現多愁善感，容易憂鬱，情緒低落，快樂不起來等負面情緒，這可能肺內氣血運行受干擾，使肺臟不能舒暢胸中悶氣，被壓抑得快樂不起來。

中醫認為，肺在中醫七情六欲中，掌管憂鬱情緒。肺氣運轉正常，肺氣順，心情自然開朗樂觀正向，就算遇到挫折，很快恢復精神氣力，比較不會被打敗。

相反的，肺氣轉運出問題，肺氣亂，肺氣瘀，不趕快解決，久而久之便形成憂鬱，情緒低落，甚至失眠，睡不好。

中醫論肺主氣，一個人的氣足不足、氣順不順，都是肺在管的。如果常覺得無氣無力，說話好像只說給自己聽（太小聲了），走路無精打采的，這是肺的動力出問題了。

肺氣不足時，可按壓合谷穴（圖1）及百會穴（圖2），可增強體力肺氣。

肺主皮毛，指皮膚紋理，一個人皮膚突然暗沉無光澤，甚至衍生許多問題，如蕁麻疹、脂漏性皮膚炎、痤瘡(青春痘)、皮膚易出油、皮膚粗糙等問題，這是肺氣無法保護皮膚，甚至肺氣發炎、火氣大，導致免疫力下降，潤澤度降低。

皮膚出問題，除了飲食要清淡，適度喝溫開水外，按壓曲池穴(圖3)及血海穴(圖4)，可增強皮膚免疫力及保護力，加強潤澤循環。

肺又與大腸互為表裡，就像夫妻一樣，肺氣虛的人，排便會無力、量少；肺氣熱的人，易便秘不順，氣味腥臭，甚至痔瘡出血；肺氣寒的人，易腹瀉，排出水狀便。

排便不正常時，可按壓手三里(圖5)及足三里(圖6)，穩定大腸功能，進而改善消化系統。

●開鬱歡喜湯：

材料：合歡皮6g、鬱金6g、百合9g、酸棗仁6g、柴胡4.5g、白芷6g

作法：用500c.c.開水煮滾後，放入藥材，再悶煮5至10分鐘，即可當開水喝。煮好待涼後，依個人口味酌量加入蜂蜜。

翁小姐是30出頭，上班族，每到秋天，她就開始鬱鬱寡歡，整天無精打采，懶洋洋，只想睡覺。但她胃口大增，特別喜愛巧克力等甜膩食物。翁小姐說，她變成一隻冬眠的熊，爬不出洞穴，三天兩頭就要請假，快被公司解雇了。

原來秋天來的時候，落下的不僅僅是葉子，還有可能是情緒。

英國有6%的人患有季節性情感疾患（seasonal affective disorder，SAD），緯度更高的國家甚至高達10%。他們的情緒隨著季節更迭起伏。低緯度的台灣雖四季不明顯，也有不少人飽受情緒寒流的痛苦。

季節性情感疾患屬於情緒障礙的一種，主要呈現季節性循環，秋冬開始憂鬱，持續幾個月後，春夏時漸漸恢復。除了典型憂鬱症狀，如情緒低落、失去活力、疲倦，SAD常伴隨非典型症狀，如嗜睡、食量增大，體重增加，特別的是，有人對碳水化合物需求大增。

生育年齡的女性，發生SAD的機會是男性4倍。大約60%SAD患者，長期受此疾病影響。

目前認為，光照縮短與日夜周期失調，是SAD形成主要原因。秋天後，日照長度減短，影響神經內分泌與大腦調節情緒功能，間接開啟了憂鬱的長夜。研究發現，血清激素與褪黑激素的功能，和季節變化及日光長短有關，這兩種激素也與憂鬱症形成息息相關。

北歐國家的高自殺率，或許跟他們冬天短暫的日照有關。另有學者認為，秋冬日出延後，生理時鐘無法適應，導致情緒及睡眠紊亂。

治療上，除抗憂鬱劑，加拿大及美國精神醫學會的憂鬱症治療指引，都將光照治療列為針對SAD的第一線治療。

常用的光療有兩種：光照箱與黎明模擬器。光照箱讓患者每天接受一定時間與強度的光照，黎明模擬器則放置房內，以一到兩個小時逐漸增強亮度，模擬旭日初升。

在台灣，光照治療不普遍，但天然陽光卻不虞匱乏。雖然冬陽強度可能只有夏日的一半以下，但伴隨戶外運動與規律作息，同樣可以調解激素分泌，緩解季節性憂鬱。

日夜溫差大，小心著涼，但也要注意自己的心情保暖，別讓情緒感冒了。

高醫肝膽胰外科主任李金德指出，這名戴姓婦人，從2年前開始飯後有上腹痛的情形，一直以為是胃部發炎、胃病，醫師長期開胃腸藥物，最近半年來腹痛的頻率加劇，造成生活上的困擾，藥一換再換，還是無法改善。

後來，她到高醫肝膽外科求診，經腹部超音波檢查，診斷確定為膽結石，醫師建議接受腹腔鏡膽囊切除手術，手術過程順利，術後恢復良好，2天後出院，門診追蹤，已不再有腹痛。

李金德說，根據統計罹患膽結石病患，約有85%以上，會被當腸胃病治療，因為膽石症的疼痛部位並不是膽囊的位置，而是胃的位置；很多病人都會誤以為是胃脹或消化不良。

高醫肝膽外科從1991年5月引進腹腔鏡膽囊切除手術，到目前為止已進行了5000例。

李金德說，5000例手術的臨床成果相當傲人，病人中有1人因手術併發症死亡。死亡率為0.02%，僅為英國的十分之一。

李金德說，腹腔鏡膽囊切除手術除了可以解除病人的疼痛疾病之外，手術康復快，2天就出院，休息2到3天，就能上班、工作，比較不會影響日常生活。

另外，腹腔鏡手術可以節省許多的經費支出，腹腔鏡手術病患平均花費5萬3947元，開腹式手術需花費8萬9598元。