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2026/09/22第669期 |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
 
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【編輯台】 台灣老化速度世界第一!這是一場無人能閃躲的照護海嘯!
【新書搶先報】 別再對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」因為「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
最好的失智照護,是先好好理解他。因為即使失智,也怕丟臉,有自尊,與被愛的渴望。
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台灣老化速度世界第一!這是一場無人能閃躲的照護海嘯!
多數人可能知道台灣已是超高齡社會,但多數人不知道的是,台灣的人口老化速度是世界第一,遠遠超越歐美與日本。
因為我們從高齡社會邁向超高齡社會僅花7年,而這也代表台灣每5個人裡,即有1個人超過65歲。
隨著少子化,以及長輩們愈來愈長壽,我們所面臨的長輩照護問題也愈形複雜,雖然市面上有不少書籍是談如何在食衣住行上照顧長輩,但對於如何與長輩溝通、如何照顧長輩的內心,以及當長輩很魯時,是否有內在的感受與需求未曾被聽見等,卻是缺乏的。
由高雄長庚神經內科主治醫師陳乃菁所書寫的《照顧父母,最難的不是照顧──25個最常遇見的掙扎與糾葛》(暢銷經典版)正是提供給中年子女一本極需要的照護書;因為當一個人的內心被理解後,往往就能順暢溝通了,長輩也是如此。
另外,若長輩失智,在照護上更是一大挑戰,陳乃菁醫師的《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》一書,也是從理解失智症患者的內心角度切入,並提供極為貼近長輩的照顧心法。

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別再對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」因為「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

《照顧父母,最難的不是照顧──25個最常遇見的掙扎與糾葛》(暢銷經典版) 台灣已是超高齡社會,每5人就有1人超過65歲;
台灣老化速度世界第一。
所有中年子女都該讀的一本書。讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
__________________________________________________________

▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧,忽視父母的需求?
▌我們是否因為「害怕」,限制父母的能力?

以下的狀況,是我們照顧父母時,容易抱持的盲點:
●中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,就幫他包上尿布?(X)
●一年回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
●三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在三兄弟家住?(X)
●用藥是照顧父母的第一選擇?(X)
●怕王伯伯危險,所以看護把他綁在床上?(X)
●看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
●爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
●子女無法照顧父母,就請外籍看護?(X)
●住院的奶奶想下床走,要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
……

▌老後的「獨立自主、尊重生命品質」是父母與子女都該學習的功課。
台灣人的平均壽命超過80歲,但臥床、失能的不健康餘命卻長達7至8年,不像北歐國家的長者,過世前臥床僅數週,陳乃菁醫師認為「自理與自立生活」是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。只有呼吸的照護,不是真正的照護。

從高齡邁向超高齡社會,僅花7年,台灣老化速度世界第一。
中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。

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最好的失智照護,是先好好理解他。因為即使失智,也怕丟臉,有自尊,與被愛的渴望。

《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》


── 老年醫學專家 陳乃菁醫師 ──
── 最貼近失智長輩的照顧心法 ──

睡眠障礙/尿失禁/玩排泄物/情緒失控/
不講理/失智失蹤/時空錯亂與妄想…… 解決失智長輩的照顧困境前,應該先把他當成正常人。

▍沒有問題行為,只有未被妥善理解的需求與感受──
▍尊重與溝通,才能找到問題的核心。

失智症照顧者的常見崩潰情境:
●為什麼好說歹說,他就是不洗澡?!
●總是忘記吃過飯,怎麼辦?
●老是喊著要找過世多年的媽媽,還吵著要回老家。
●不是不尿,就是尿失禁,還抓起排泄物塗牆。
●懷疑幫傭偷東西;妄想老伴搞外遇。
●無故動怒,出現暴力行為。
●明明失智了,卻仍管東管西,還想外出找工作。
●想跟他講道理,但完全不管用,兩人愈鬧愈僵、彼此都受傷……

▍失智長輩並非總能完整表達自己的需求,
▍但他們害怕、受委屈的感受,是那麼地真實而深刻,
▍因此更需要我們的理解與尊重。

老年醫學專家陳乃菁醫師長期為失智症患者看診,她是患者與家屬間的協調者、翻譯員,以強大的耐心與同理能力,偵探般地從失智患者看似難以理解的言行中抽絲剝繭,分析行為背後的心理成因,並借力使力,提供患者合適的治療與協助。

書中,乃菁醫師以診間裡的對話案例提出具體建議,例如當長輩拒絕洗澡,可以試著採取他過去習慣的盥洗方式;經常忘記吃過飯,則少量多餐,並一起買菜、擺碗盤來增加「吃飯」的參與感。

她提醒照顧者:長輩即使失智了,也仍會恐懼與不安、渴望被愛。照顧者應仔細觀察日常行為變化,了解他們過去的生活習性,找出他們喜歡也需要的生活方式。失智症不可逆,但我們能選擇讓摯愛的親人做個被愛的失智者,延緩病症的進程。
作者簡介:
陳乃菁醫師•副教授
•陳乃菁診所院長
•高雄長庚神經內科主治醫師、前智能與老化中心主任
•高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
•《康健》雜誌、?nk?Care創新照顧、願景工程基金會、《人間福報》專欄作家

國防醫學院醫學系畢業,取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,積極協助患者和家屬之照護需求。
相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,包括:大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
已出版《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》、《「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點》(寶瓶文化出版;獲文化部文策院「Books From Taiwan」2022年度選書,並已出版簡體中文版)、《因為愛,所以看見──從失智到高齡退化照護,學習以勇氣面對》(台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫)、《雄溫暖,心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》(合著)。

臉書:陳乃菁
粉專:陳乃菁醫師粉絲專頁

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