坦然面對生理問題尋求幫助

　　性功能扮演著影響健康人生的重要角色，但華人社會對「性」缺乏坦承的溝通，對性的無知和誤解，導致不健康的人生和不愉快的婚姻增多，以致造成日益嚴重的社會問題。

「器質性勃起功能障礙」通常治療程序有哪些呢？

　　性生活在夫妻、情侶相處中扮演著重要的角色。如果出了問題時，除了與伴侶相互討論問題點之外，更應及早就醫找出病徵。在治療勃起功能障礙時，通常可簡單分為以下三線治療：

第一線：口服藥物治療

磷酸二酯[酉每]第五型（PDE-5）抑制劑
　　目前最常使用的是磷酸二酯[酉每]第五型（PDE-5）抑制劑，通過台灣衛生主管機關核准的口服藥物有三種： 威而鋼（viagra）、犀利士（cialis）和樂威壯（levitra）。其中有依需求事先服藥的類型，也有每天低劑量服用的類型，皆可協助患者在性愛過程中，維持足夠的陰莖勃起。大約有七至八成的病患可獲得滿意的性交經驗。

第二線：儀器治療

如真空吸引器、陰莖海綿體注射治療、低能量震波治療
　　通常是在口服藥物效用不佳時才考慮採用。於進行性行為前使用，使陰莖能夠增加血流、保持勃起狀態。由於病人使用口服藥物的效果反應良好且副作用較少，目前以真空吸引器、海綿體注射方式治療的病患已相對減少許多，但這兩種仍是第二線治療的良好選擇。而低能量震波治療是利用震波刺激造成局部微血管增生，是目前勃起障礙二線治療最新的方式。

第三線：侵入性治療

植入人工陰莖
　　若前面兩線的治療方式都未能達到明顯的效果，患者則可透過第三線的人工陰莖植入手術，以人工陰莖取代原有的海綿體用以幫助陰莖勃起。

嗜酒對性功能會有何影響？

　　社會生活中有許多應酬的場合，喝酒是難免的事，但如果長期酗酒，除了會造成肝功能的損害之外，還可能會導致男性性功能障礙，原因可能是酒精干擾了性興奮激起的反射傳遞途徑，或是酒精會導致男性血液中睪固酮及黃體酮的濃度降低有關。

　　根據研究發現，有酗酒問題的男性，就算戒酒成功或減少酒精攝取量，體內殘留的酒精還是會導致勃起功能障礙，這種負面的影響可長達一年的時間。同時，也有研究專家指出，受到酒精的刺激與麻痺作用，有酗酒習慣的男性通常比較難感受到性的愉悅感，而且酗酒者對生活也易抱持負面、悲觀的態度，不容易有快樂的情緒。

　　無論男女，長期飲酒過量都會導致性功能損害，而慢性酒精中毒的男性，大約有10％的人有射精障礙，40％的人發生陽痿；如果因為酗酒而引發肝炎、肝硬化等疾病，則高達78％的男性會出現性功能障礙。

　　除此之外，長期飲酒過量還會引起腺體中毒，尤其睪丸。在臨床表現通常為性慾減退、精子畸形、陽痿，甚至會嚴重損害睪丸間質細胞，導致精子不正常發育，造成胎兒的畸形發育。

早洩和陽痿的差別？

　　下期將持續介紹早洩和陽痿的差別，和男性性功能的相關知識！

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