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2021/11/15 第699期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
   

世界糖尿病日

  11月14日是「世界糖尿病日」,今年的主題為「ACCESS TO DIABETES CARE 糖尿病照護與自我管理」,是以發現胰島素的班廷醫師(Frederick Banting)的生日訂定。今年恰好也是發現胰島素的100週年唷!

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認識糖尿病的分類

  糖尿病是一群影響葡萄糖代謝的疾病,依致病機轉分成四大類,包括:(1)第1型糖尿病、(2)第2型糖尿病、(3)其他型糖尿病、(4)妊娠型糖尿病,其中以第2型糖尿病為最多。

  人體要控制血糖就要靠胰臟分泌胰島素,胰島素就像一把鑰匙,打開細胞的門讓血液中的葡萄糖能進入細胞中(圖二)。糖尿病的發生,就是因為胰島素分泌不足(鑰匙不夠)和胰島素阻抗性(細胞門鎖故障)。

  以人數佔比例最多的第2型糖尿病而言,當糖尿病發病前十年,糖友的胰島素分泌能力就逐漸下降,等到血糖明顯上升時,胰臟製造胰島素的能力已經低於50%,此時就應該使用藥物搭配飲食和運動來控制血糖,剛開始可以只使用口服抗糖尿病藥物,但是胰島素分泌還是會逐漸下降,等到發病後的八到十年,多數糖友的胰島素分泌的能力會小於20%,此時通常無法再單靠口服抗糖尿病藥物來控制血糖,必須要使用注射的胰島素來補充身體製造的不足(圖三)。而第1型糖尿病發病時,糖友的胰島素分泌能力幾乎都小於15~20%,所以,第1型糖尿病人都必須使用胰島素治療。

 

以上資訊摘錄自《糖尿病飲食與治療[最新修訂版]
 
 

如何正確選擇低升糖指數(低GI)的食物

 

  什麼是低升糖指數的食物呢?是只能吃青菜、水果嗎?

  對專業人士來說,「低升糖指數」很容易理解,但對一般人,甚至中高齡的病友們來說,這還真是個難題,而要解決這個難題,營養師和門診的衛教師就會是你的好朋友。

  這裡,我們為讀者整理出幾個大原則,教大家正確的選擇低升糖指數的食物,但是,畢竟每一位病友的情況並不盡相同,建議大家在看完門診後,還是抽點時間去和營養師或門診衛教師聊聊,找出適合自己,也最符合自己生活型態的飲食方式,這樣才不會找不到可以吃的東西。


1. 纖維含量越高,越接近食物本身「原型」的,通常升糖指數較低。
  例如:將南瓜磨成泥,或是勾芡煮成濃湯,就會比直接吃整塊蒸熟的南瓜,升糖指數高出許多。

2. 加工或精製程度越少,升糖指數越低。
  例如:食用五穀飯會比食用五穀粉沖泡飲,升糖指數較低;或是食用整片的原片燕麥片,也會比食用碾碎磨成小片的燕麥片,升糖指數較低。白米和白麵粉的升糖指數也會比未加工的糙米和全麥麵粉來得高,但是食用量一樣建議須依照每日不同熱量所建議的主食份量來攝取。

3. 烹調或加熱時間越久,升糖指數越高。
  例如:將烏龍麵煮熟就撈起,稍微帶點口感和Q勁,會比起將麵條一直放在湯裡煮成軟爛,升糖指數會較低;因為烹調和久煮會使得澱粉持續吸水,食物被軟化之後,吃進去之後消化時間就會變短,升糖指數就會較高。

4. 食物本身的澱粉結構類型不同,升糖指數也不同。
  例如:將烏龍麵煮熟就撈起,稍微帶點口感和Q勁,會比起將麵條一直放在湯裡煮成軟爛,升糖指數會較低;因為烹調和久煮會使得澱粉持續吸水,食物被軟化之後,吃進去之後消化時間就會變短,升糖指數就會較高。

  由於抗性澱粉本身消化吸收速度極為緩慢(約需5-7小時),且熱量較低又具有飽足感(抗性澱粉熱量2.8大卡/公克<可消化澱粉熱量4大卡/公克)的特性,所以也有利於減重。

  而抗性澱粉的結構因不易被消化酵素分解,也可視為一種膳食纖維的成分,也有助於預防大腸癌及降血脂肪。現在市面上有一些糖尿病專用的營養品(奶粉)、餅乾或麵條,也會添加像是「難消化糊精」的抗性澱粉成分,雖然這些宣稱糖尿病專用的加工食品一樣含有澱粉(醣分),但因為GI值較低,故食用之後比較不會使血糖快速上升,避免胰島素的大量分泌。

  另外在一些天然的食物裡,如煮熟後放涼的馬鈴薯、地瓜、玉米、未熟的香蕉、以及未加工的全穀類和豆類(如豌豆、黑豆),以及全麥麵包也都含有抗性澱粉的成分。建議每天可攝取約20克的抗性澱粉來達到促進健康的效果。

 

 

以上資訊摘錄自《糖尿病飲食與治療[最新修訂版]

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