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台大醫學院牙醫學系／郭敏光教授
台灣的生活富裕以後，學習音樂的風氣也跟著興盛起來。有許多人以玩樂器為休閒活動之一，也有許多人以音樂為業，以它養家活口。在都市裡有許多小孩上學校的音樂班，希望將來走音樂的路，吃音樂的飯。也有許多小孩只是在課餘學習音樂，因為學音樂的孩子不會變壞。
口腔與樂器的關係密切䕕
在音樂中，除了聲樂要靠口腔以外，管樂器算是與嘴巴最有關係了，它要使用口腔及其週邊的嘴唇、顎骨、牙齒、舌頭及臉部的肌肉來吹奏樂器。吹奏樂器算是吃、說話及表情以外，嘴巴的另一個功能。
我們用嘴巴吃東西，我們並不在乎用一邊或兩邊，用左邊或用右邊。說話時必須依賴嘴巴的牙齒與舌頭，以及周圍的肌肉動作來構成聲音；有些人喉音重或鼻音重，但有些人說話聲音清脆動人，有如黃鶯出谷。
不管如何，我們並不在意他是用什麼方式說話。但是人們對於演奏家用嘴巴吹奏樂器所發出的聲音則非常挑剔，因此口腔與樂器的關係是非常密切的。
選擇管樂應注意的條件䕕䕕
管樂器有各式各樣的吹口，吹奏時要嘴巴與吹口接觸，所以當你選擇學習管樂器時，有許多牙科的因素必須注意配合，才能將樂器吹出美妙的聲音。有許多的小孩在牙齒或口腔的條件及個性方面，並不適合他所選擇的樂器，只是一昧地追求流行，這樣的學習一開始就有問題，註定是要失敗；而勉強去學習，也只能成為一個平庸的音樂家。
因此在花大量時間、精力及大筆金錢去學習吹奏樂器之前，應先瞭解孩子的口腔是否適合。有了孩子本身先天的條件再配合後天的努力才能有非凡的成就。
嘴唇在吹奏樂器時的功能䕕䕕
各種管樂器有各種不同型狀的吹口；喇叭是杯形吹口、單簧管（黑管）是楔形吹口，雙簧管與巴松管是扁平竹片形的吹口，而長短笛的吹口是橢圓形的洞。
各人的嘴巴不同，它與樂器的吹口接觸時所形成的嘴形也略有不同。尤其是吹口必須銜在口腔內的樂器，對於快速生長的兒童的牙齒與口腔會造成不小的影響。
嘴唇在銅管樂器（喇叭）中的作用有二個：嘴唇的外圍成為墊圈，可以防止由肺所吹出的氣流洩漏。嘴唇的內圈有簧片的功能，可以振動而使樂器發出聲音。吹木管樂器（如長笛）時，嘴唇在樂器吹口之旁邊，它可以控制氣流通過吹口。
嘴巴與樂器吹口所形成的吹口在初學時，就應該要正確，變成習慣，因此口腔中若有小小的改變都可能造成吹奏時的困擾。當然這種「吹口」的形成要靠嘴唇，而嘴唇是否能適合樂器的吹口，則要靠牙齒的排列及位置，齒槽骨的構造以及上下顎的關係。牙齒若是受傷，牙齒做了不良的填補以及前牙的形狀，都可能影響「吹口」的效率。
不適合吹奏管樂器的情形䕕䕕
有幾種口腔或牙齒的情況不適合管樂器的吹奏：
暴牙的人：不適合吹銅管，我們可以由圖五看出吹喇叭時吹口與嘴唇及牙齒的關係。因此暴牙的人也許嘴唇不夠長來形成墊圈，而牙齒的角度對於吹口的形成也有先天上的缺損，因此造成吹喇叭時的障礙。
前齒擁擠：呈現不規則的重疊，當嘴唇要形成吹口時，嘴唇要繃緊，而且管樂器的吹口必須緊壓在嘴唇上，形成氣墊，再加上吹奏時嘴唇會像簧片般的振動，引起過度的摩擦而使嘴唇疼痛。若因疼痛而刻意避開突出的牙齒，則很容易疲乏，無法做長時間的練習與演奏。前齒擁擠也包含「虎牙」，所謂「虎牙」是指犬齒因為位置不夠而長到外側的情形，這種情況對於長笛及雙簧管的吹奏會有限制。
前牙的中間有大縫的：會因吹奏時的壓力，使嘴唇陷入牙縫中，又有氣流因此會使嘴唇磨破造成潰瘍。偶爾嘴唇有潰瘍時，也不適合吹奏樂器，除了會引起疼痛外，也會因為潰瘍引起的腫脹，使吹口變了形狀，因此氣流不順，無法吹出美好聲音。對喇叭與長笛的吹奏影響很大。
底包天或戽斗的人：（學名為第三類不正咬合），無法吹單簧管、雙簧管及薩克斯風，是因為牙齒的咬合，下顎的牙齒比上顎突出，沒有辦法含住單簧管及薩克斯風的吹口。這兩種樂器以上顎暴牙的人較適宜。
上唇太短的人：平常可以看出來嘴唇蹺蹺的，要形成適當的吹口使空氣進入樂器內振動，必須用力才能達成，如此一來也容易使其他的臉部肌肉緊張，這種情況對於長、短笛的吹奏影響較大。
舌頭太短，舌繫帶太強的人：使舌頭無法伸得太前，限制了舌頭靈活的運動，也是影響吹奏銅管樂器及木管樂器的因素。
拔牙、矯正應暫停吹樂器䕕
有些孩子因咬合不正而做了牙齒矯正，由於固定矯正器附在牙齒的唇面，因此吹喇叭時，吹口壓迫著嘴唇會很痛而且嘴唇會破，所以正在接受牙齒矯正的孩子，要暫停吹奏銅管樂器或縮短練習的時間。
拔牙後亦不適合吹樂器，尤其是前齒拔去後對於吹奏氣流的改變仍無法習慣，對吹樂器會產生困擾。剛做好新的假牙，若與原來的牙齒排列不同，也需要很長一段時間的調整，才能一如往常。
吹奏樂器時，應該要臉部肌肉放鬆，包含嘴唇的肌肉也不能繃得太緊。所以嚴重的咬合不正或嘴唇太短、舌頭太短，都會造成吹奏樂器時的肌肉太過緊張，都不適合某些樂器，因此當孩子初學吹奏銅管或木管樂器時應該要考慮他的嘴形及牙齒的狀況，做適當的選擇，將來才會有非凡的成就。
（選錄自《健康世界》）
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