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2026/06/25 第970期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子
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「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子
編輯部《健康世界》
由桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師與英國倫敦國王學院的精神、心理與神經科學研究院團隊合作,針對歐洲超過二千名青少年進行長達十年的大規模追蹤研究發現,在多種壓力中,「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。

這項研究成果已刊登在全球最具聲望的精神醫學專業期刊之一:《刺胳針精神醫學》(The Lancet Psychiatry) 2026年3月號。

陳姵蓉醫師認為,這個發現,對台灣促進青少年身心健康領域有重要的參考價值。她呼籲,應正視家庭環境對青少年身心健康的影響,另外,也應建立更細膩的自殺風險評估文化,將日常、多面向的生活事件列入青少年自殺風險的例行評估之中,尤其是家庭環境的壓力狀況。

這項橫跨了德國、法國、愛爾蘭及英國的大規模研究,共追蹤2,161名年齡介於14至23歲的青少年,歷時逾十年完成。研究團隊在四個時間點反覆評估受試者過去一年內所經歷的39項日常生活事件,涵蓋了「家庭」、「意外」、「人際困擾」、「自主性發展」、「違規行為」、「性與親密關係」,以及「遷居搬家」等七大面向,並依照各人的生活事件壓力累積量,將參與者區分為「高」、「中高」、「中低」與「低」四個軌跡群組。

研究結果顯示,屬於「高累積」群組的青少年,在各個追蹤時間點均有最高比例的人出現自殺念頭,比例從8%到13%不等,且其自殺念頭的風險在統計上顯著高於其餘三組。

此外,研究發現,青少年在成長過程中,日常生活事件的累積程度與自殺念頭的發生息息相關,其中,家庭層面的壓力,例如父母婚姻衝突、親子關係緊張、家庭經濟困難等,對青少年自殺風險的預測力,甚至高過其他所有生活領域的壓力加總,而且,「這一關聯在排除童年虐待或創傷的影響後,依然成立」。

陳姵蓉醫師強調,值得特別關注的是,「光是家庭面向的生活事件,其解釋自殺念頭的統計效力,就略勝於其餘六個面向合計的效力」。此一發現,挑戰了過去臨床評估僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。

根據《台灣公共衛生雜誌》2023年發表的研究數據顯示,台灣15至24歲青少年的自殺率,從2014年的每10萬人5.1人,持續攀升至2021年的每10萬人9.6人;至2023年,此一數字已上升至每10萬人約10.7人,使自殺成為該年齡層的第二大死因。

衛福部統計亦顯示,2024年全國自殺死亡人數達4,062人,較前一年增加164人,而年輕族群的自殺率在過去十年間增加了1.5至2倍。在校園端,2023年各學制自殺死亡學生共123人,而同年度的自殺與自傷通報事件高達15,196人次,顯示真正的危機遠比表面所見更為龐大。

陳姵蓉醫師認為,上述的台灣趨勢與本次研究的核心發現高度呼應,也就是「家庭衝突、人際壓力、生活適應等日常挑戰,往往是自殺風險的早期訊號,卻可能因為不夠『顯眼』而被忽略」。

她建議,家庭中發生的重大事項都對青少年造成顯著衝擊,開放性且不批判的真實溝通以及陪伴,能促進青少年對改變有更良好的適應。此外,台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化,將日常、多面向的生活事件,列入青少年自殺風險的例行評估之中,尤其是家庭環境的壓力狀況,這是台灣現階段迫切需要推進的方向。

(文章相關訊息請上《健康世界》網站)

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