肺炎鏈球菌是成人社區型肺炎及侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)的重要致病菌,嚴重時可引發菌血症、腦膜炎甚至死亡。近年台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)持續出現「血清型置換」現象,疾病流行型別已與過去不同,因此疫苗預防策略也需隨著流行趨勢調整。
政府今年正式將最新一代21價肺炎鏈球菌結合型疫苗納入公費接種,與現行20價疫苗共同提供符合資格民眾依個人健康狀況與醫師共同討論適合的接種策略。
肺炎鏈球菌可能存在於人體鼻咽呼吸道中,在免疫功能正常的情況下未必會引發嚴重疾病。新光醫院家醫科胡念之醫師表示,流感等病毒感染會影響呼吸道原有的黏膜防禦機制,此時若肺炎鏈球菌進一步侵襲,就可能增加嚴重肺炎的風險;當肺炎鏈球菌侵入原本無菌的部位,例如血液或腦脊髓液,即屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD),可能造成菌血症、敗血症或腦膜炎等嚴重疾病。
過往23價多醣體疫苗雖涵蓋較多血清型,但在免疫記憶與保護持久性方面有其限制;而結合型疫苗可誘發較完整的免疫反應,因此目前成人肺炎鏈球菌預防策略也逐漸朝結合型疫苗發展。
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