RBMS3的基因變異
乾燥症大致分兩大類，一種是原發性乾燥症，一種是合併其他自體免疫疾病的次發性乾燥症。有乾燥症的類風濕患者，如果發現自己有骨質疏鬆，又有牙齦萎縮，牙周病糾纏不休，注意了，先把牙齒問題解決，再來處理骨質疏鬆吧。
為什麼？因為這件事背後，是一個研究團隊努力6年的成果。6年前，我們開始跟中研院合作，致力尋找乾燥症致病基因，鍥而不捨的持續分析討論，在分析了700多位患者的血液，並做基因比對後，終於找出一種叫RBMS3的基因變異，透過廣泛文獻查詢與此一發現，得到下列結論：
1.RBMS3基因內某位點變異可能是原發性乾燥症女性患者之致病基因。
2.RBMS3基因內某位點變異，已經證實是使用雙磷酸鹽藥物治療骨鬆，而產生齒槽骨壞死之致病基因。
3.胃食道逆流會大大增加使用雙磷酸鹽藥物治療骨鬆，進而產生齒槽骨壞死之機率。
4.乾燥症患者亦容易有胃食道逆流的症狀。
盡量不要用含有雙磷酸鹽的骨鬆藥物
因此建議乾燥症患者盡量不要選擇使用含有雙磷酸鹽的骨鬆藥物，接受骨質疏鬆治療前，先控制好胃食道逆流「火燒心」的毛病，以及先整好牙齒，再做骨鬆治療。
乾燥症患者唾液量減少，易導致胃食道逆流，如何安撫火燒似的胃食道？腸胃科醫師可幫忙。另外口水量減少，連帶影響全口牙齒的健康，口腔是細菌的溫床，口水就像防護兵有殺菌作用，當戰力減弱，嗜酸性細菌自然勃滋榮發，強力攻擊牙根牙床，迫使牙床萎縮牙齒蛀蝕，帶來滿口爛牙的牙周病。
除了牙齒，舌頭乾裂、舌面味蕾消失、口角炎等，都有可能出現，也大為增加使用雙磷酸鹽骨鬆藥物引發齒槽骨壞死之機率。
除了上述症狀，口乾常見症狀還有：
＠吃比較乾燥的食物像米飯餅乾，必須搭配水或湯吞嚥
＠容易口渴，常常喝水
＠口中感覺黏黏的，味覺變了
＠說話變得困難，睡眠品質下降
乾燥症患者保養跟治療一樣重要
乾燥症跟免疫系統疾病類似，對身體影響是全面性的，如何保養，是門學問。以科別分類，患者除了可在風濕免疫科確診，亦可在眼科檢測乾眼症，在耳鼻喉科和口腔外科做唾液腺切片，在核醫科做核醫顯影，在檢驗科完成抗體檢驗。
乾燥症因牽扯各種器官，保養跟治療一樣重要，分別解說如下。
眼乾：用無防腐劑人工淚液，睡前點眼藥膏，不用刺激性化妝品。
口乾：用人工唾液腺刺激劑，不用含酒精成份潄口水，經常小口喝水，保持嘴巴濕潤，每3到6個月洗牙一次，用含氟牙膏刷牙。
睡眠品質差：白天多喝水，睡前1至2小時避免喝水，以免夜間頻尿，影響睡眠。
皮膚乾燥：避免暴露在乾燥環境中，每天用溫和乳液保濕。
吞嚥困難：挑選柔軟好吞不辣不冰不燙食物
疲倦：保持正常作息和飲食，按時服藥，適度運動。
吃對食物很重要
現代人都說飲食是最好的化療，所以選擇吃對食物絕對是健康的關鍵，垃圾食品和醃漬物先把它剔除，乾燥症病人該具備那些飲食觀念？
第一優先要考量菜盤裡有沒有omega-3脂肪酸？以鮭魚為例，它富含EPA和DHA，這些物質都能減少體內發炎反應，並且對乾眼症有療效。
第二，高量植物營養素具有抗病性和增強免疫力的抗氧化劑，所以大量水果，蔬菜，橄欖油應列為主食，蔬食有助於緩解疼痛和僵硬。
第三，魚油可幫助改善類風濕性關節炎，葉酸須補充，硒有助於對抗自由基，鋅可修復黏膜細胞，鈣和維生素Ｄ可增強骨密度。
乾燥症患者常形容自己如置身沙漠，果真如此，為了解渴，就努力尋找綠洲吧！
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