很多人看到健檢報告中GOT、GPT數值正常，就以為自己的肝很健康；或是發現有異常，就急著打聽偏方想把數值降下來。其實這兩項數值僅能代表肝臟是否正在發炎，但不代表肝臟一定正常；肝好不好，還必須搭配其他檢查來綜合判斷。而如果數值異常，應找出異常原因，對症治療。
諮詢／郭建興（好心肝門診中心肝膽腸胃科主任）；撰文／艾莉緹
40多歲的徐先生有B肝帶原，追蹤一陣子發現GOT、GPT指數均很正常，後來他就沒有固定追蹤了。直到最近參加公司健檢，接受腹部超音波檢查，赫然發現罹患肝癌。徐先生不解，之前檢查，GOT、GPT指數都很正常，怎麼會這樣？
GOT、GPT肝細胞內的酵素
GOT、GPT，兩者都是肝細胞內最多的兩種酵素，GOT又稱為AST（Aspartate Aminotransferase）、GPT又稱為ALT（Alanine Aminotransferase）。
肝臟如同一座工廠，不論代謝、解毒或合成東西，過程中都需要酵素。當肝臟發炎，肝細胞受到破壞、壞死時，GOT、GPT就會從肝細胞內跑到血液中。例如，當人體免疫系統欲清除體內的B肝病毒等病原時，在搏鬥的過程中，免不了也會傷害到感染了病毒的肝細胞，致使肝細胞壞死、一起跟著陪葬，此時肝細胞便會釋放出GOT、GPT到血液中，進而造成肝指數上升。因此，透過抽血檢驗這兩種數值，可作為評估肝臟是否正在發炎的重要指標。一般人常稱GOT、GPT指數為肝功能指標，也因為這個名稱，讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。事實上，專家認為稱之為「肝發炎指標」，比稱為「肝功能指標」更適合。
而發現GOT、GPT指數異常後，下一步就是要釐清造成異常的原因，而非只是急著將指數降下來。
GOT偏高 也可能是心臟疾病
GOT、GPT雖然常連在一起講，但這兩種酵素的特性還是不太一樣。
GOT除了在肝臟細胞中多外，在心臟、骨骼肌細胞及紅血球中也多。因此，若是GOT偏高，除了考慮可能是肝臟發炎外，也可能是心臟出了問題，例如急性心肌梗塞。此外，有些運動選手肌肉拉傷、骨骼肌發炎，也會導致GOT偏高。
至於GPT，則較具有肝臟特異性，一旦抽血檢查發現偏高，要高度懷疑是肝臟發炎。但是運動過度或溶血時，仍可造成一定的數值上升。
GOT、GPT指數還要視病程、抽血時間點來判斷，兩項指數不一定同時都高。以急性肝臟發炎來看，若早點抽血檢驗就有可能發現GOT偏高，但此時GPT可能較低，過幾天後再抽血，又會發現GOT開始下降，GPT已上升。GOT、GPT指數的高低會因疾病的過程而有上下的波動。...《閱讀全文》
