諮詢／陳健弘（臺大醫院雲林分院內科部主任、臺大醫學院內科副教授）；撰稿／楊雅馨、黃靜宜

幾乎所有的癌症，都是早期發現、早期治療，效果最好，也比較有根治的機會；偏偏許多癌症早期症狀不明顯，若沒有定期追蹤或定期健檢，不見得能早期發現，這也是癌症奪命率仍舊居高不下的原因。

肝癌也是一樣，若能早期發現，可以進行開刀、電燒、栓塞、換肝等多種治療，若到了晚期才發現，治療選擇相對有限，存活率也很低。但醫藥界對此也積極研究更多治療的可能性，免疫治療及標靶治療就是其中二種。

免疫檢查點抑制劑 讓T細胞活化

免疫治療是近年來癌症治療的新希望，但免疫治療其實涵蓋許多不同的方式，其中一種稱為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）。

為什麼免疫檢查點抑制劑可以用來治療癌症？當體內形成腫瘤時，人體免疫系統理論上應該要主動攻擊腫瘤細胞，但腫瘤細胞特別聰明，會有很多種方式來逃避免疫系統的攻擊，其中一種方式就是會大量分泌嵌住免疫檢查點的物質，壓制本來應該活化的T細胞（或免疫系統）。

這些會抑制T細胞活化的物質，可能有十種以上，目前找出比較明確的第一種是CTLA-4，第二種是PD-1。所以若能把這兩種物質抑制，就能讓免疫系統發揮攻擊腫瘤的功能。能夠抑制這兩個物質的藥物就叫「免疫檢查點抑制劑」，能讓腫瘤細胞無法抑制免疫系統，讓免疫系統可以重新攻擊腫瘤。...《閱讀全文》

40歲的黃先生最近對於和太太之間的親密行為，感到有些「力不從心」，甚至「性」趣缺缺，他到醫院求診，原以為「應該吃個威而鋼就解決了吧？」沒想到做了檢查，醫師告知他有缺乏男性荷爾蒙的問題，不是吃威而鋼那麼簡單…

內分泌系統中，性荷爾蒙的調節，是由「下視丘─腦垂腺—腺體」所組成的「性腺軸」所掌控，下視丘負責分泌「性釋素」，進而刺激腦垂腺分泌「濾泡促素」（和卵子及精子的形成有關）及「黃體促素」（與雌激素、睪固酮合成有關），之後再刺激卵巢或睪丸細胞分泌「激素」。「性腺軸」上這三處缺一不可，若有部分發生問題，就會導致性功能低下。

「性功能」含括的範圍包括孕育下一代與性荷爾蒙功能，前者與精子、卵子的產生有關，後者則影響了第二性徵的發育，以及和性有關的行為，甚至是情緒。因此，包括不孕、性交障礙（陽痿、性冷感、性交疼痛不適）、情緒上的波動（例如憂鬱）、第二性徵的維持及減少（例如恥毛、腋毛減少、乳房、睪丸萎縮等），都是屬於「性功能低下」的範疇。

性腺軸功能影響一生

內分泌系統的「性腺軸」負責調節性荷爾蒙，維繫性功能，也關係著第二性徵的發育。倘若有異常，除了第二性徵不明顯（如睪丸、陰莖短小）外，也會影響到生長板的癒合，出現生長遲緩情形，爾後有宦官體態；到了成年以後，就會出現第二性徵萎縮、無精及不孕等問題，甚至影響到性機能（性交障礙等）。...《閱讀全文》

105年國人十大死因，肺炎位居第三，僅次於癌症及心血管疾病。好好一個人，突然染上肺炎，病情急轉直下住進加護病房，甚至喪命，這類的消息並不少見。其實肺炎的威脅不比癌症等重大疾病來得小，只要當你出現影片中的五個症狀，一定要盡速就醫!

肌肉為什麼會酸痛？

不要小看肌肉酸痛，有些肌肉酸痛是會自然消失，但對某些疾病而言，肌肉的疼痛卻是主要的臨床表現，而且發作起來非常嚴重！

肝病知識百科相關影片請上肝基會YouTube頻道並請訂閱可立即收到最新影片，網址：http://pics.ee/mom6

肝病防治學術基金會 LINE帳號 https://goo.gl/EaYrfa ，進入後請記得加我們為好友哦