當精子和卵子相遇之後，肚子尚未隆起之前，總讓孕媽咪有些不真實感，深怕這一切只是一場夢，一直到3個月後，甚至到6個月，有了明顯的胎動之後，這種微妙的感覺，令媽咪又驚又喜，儘管有時胎兒動得厲害，甚至會感到有些疼痛，仍然可以從媽咪臉上看到帶著喜悅的滿足表情。

胎動•分階段

「胎動」顧名思義，就是胎兒在肚子裡頭的活動，而胎兒的活動在不同階段會有不一樣的表現方式。一般而言，胎動分為「清醒期」與「睡眠期」，其中，睡眠期又可分為安靜睡眠期和活動睡眠期。

安靜睡眠期就表示胎兒處於睡眠狀態，台安醫院婦產部主治醫師徐弘治表示，胎兒安靜睡眠時只會有狹窄的胎心律震盪，除了可從胎心音監測器觀察得知外，孕媽咪並沒有任何感受，而活動睡眠期則有點類似「半睡半醒」，會出現較寬的胎心律震盪，眼球也會轉動，但孕媽咪仍感覺不到任何胎動；清醒期才會出現明顯的運動，胎心律也會加速。徐弘治醫師表示，每個胎兒在肚子裡頭的活動都分為以上三個不同的階段，在這三個階段中，都會包含孕媽咪感受不到的細微胎動，像是手掌開合、動動嘴唇、眨眨眼。

每個胎兒的週期不同，醒來和睡著的時間也不一定，一般而言，胎兒的睡眠時間約20∼75分鐘不等，而後醒來動一動，可能又陷入睡眠，胎兒的睡眠時間長，但都屬切割式的片段睡眠。

28∼32週•胎動最頻繁

胎兒在7、8週時就會活動，只是這時候的四肢發展尚未成熟，大腦的神經發育也未完整，只是無目的的亂揮，或是一些身體的反射性動作，且胎兒還很小，像花生米一般大而已，孕婦自然無法感受到胎動。12週時，胎兒已經會握拳，身長約7∼8公分，但這時仍然無法感覺到胎動，到16∼17週時，胎兒約200公克，較敏感的媽媽或是子宮較軟的媽媽就可以感覺到胎動，但是這時候的胎動力微弱，還不會出現肚皮明顯隆起或突出的情況，20週後，四肢和全身已經可以做踢、伸、握拳或翻身等，到25∼28週才可以明顯感受到強烈的胎動，肚皮上的隆起最容易在這時候觀察到，有時胎兒力道太大，準媽咪還會感覺到痛呢！徐弘治醫師表示，初產婦多半要到5個月，也就是20週左右才會感覺到胎動，但比較有經驗的經產婦約在17、18週就能感覺到胎動。一般而言，28∼32週時，是孕婦最能感受到胎兒活動的期間，32週之後，隨著胎兒的長大，子宮中也就沒有太多的空間可讓寶寶盡情的活動了，孕媽咪自然會發現胎兒似乎沒有過去動的那樣頻繁。

吃飽才有力氣活動

胎兒醒著的時候會做些肢體活動，有外力撞擊時，胎兒也會因為驚嚇而有所反應，當胎兒出現視覺和聽覺能力時（18週的胎兒對光已有反應、20週的胎兒則已有聽覺能力），有時用一些大聲的聲音放在肚皮週邊，也能引起胎兒的活動。

此外，媽媽吃飽飯後，體內血糖升高，同樣也會將養分和血糖透過胎盤經由臍帶傳送給胎兒，當胎兒血糖高的時候也會出現比較劇烈的活動；反之，當媽咪肚子餓時，體內血糖低，胎兒同樣也會懶洋洋的，活動頻率也降低。

一般來說，胎動最頻繁的時間介於晚上9點到凌晨1點之間，這時候，除了媽媽吃飽晚飯，血糖濃度升高使胎兒有力氣活動之外，也可能因為媽咪這時候多半處於休息狀態，少了日常的活動，自然較能感受到胎動。

胎動減少的原因

胎動除了是胎兒和媽咪互動的第一個管道之外，也是媽咪觀察胎兒健康情況的指標，某些特定因素都會使得胎兒活動情況下降，下列因素都可能造成胎動減少，孕媽咪一定要留意。

1.孕婦發燒
孕婦發燒時，體溫超過38℃，胎盤血流減少，胎兒無法獲得足夠的血液，因而減少胎動。

2.吸菸及藥物
這些危險的行為都可能使胎兒活動力降低，嚴重者還可能出現早產、生長遲滯的情形。

3.胎盤功能不佳
不論是妊娠高血壓或其他原因導致胎盤功能不佳，一旦胎盤無法發揮功能，便無法將母體上的養分傳輸給胎兒，胎兒自然失去活動的力量來源。而其他的胎盤異常也都會影響輸送養分給胎兒，像是胎盤早期剝離，一般來說，胎盤應該是在胎兒分娩出後，才功成身退接著產出，但若是胎兒還平安的躺在肚子裡時，胎盤就剝離，可想而知會影響胎兒的養分攝取，甚至危及胎兒生命。

4.臍帶壓迫
當臍帶受到壓迫時，臍帶中要輸送給胎兒的氧氣和養分都會受到阻礙，特別是臍帶較長的胎兒，臍帶容易纏繞，一不小心纏繞得太緊，除了無法運送氧氣之外，還可能危及胎兒的性命，但徐弘治醫師表示，這樣的機率不高。

胎動計算法

胎動是孕媽咪掌握胎兒健康情形的最佳管道，特別是進入懷孕後期，一定要更留意胎動，若是胎動明顯少了許多，就要趕快就醫，以確認胎兒的生命徵象。另外，以下幾種計算胎動法，可提供懷孕28週以後的媽咪觀察胎動，除了能和胎兒進行互動之外，也確認他的健康安全喔！

方法一（醫師推薦）
每天選擇4個時段，建議為三餐飯後和睡前，不做任何事，靜靜的坐著休息感受胎動即可。若是12點用餐，那麼1點至2點之間就聚精會神的感覺胎動，盡量不要做其他事，以免錯過胎動，只要一小時內有超過4次的胎動就可安心，20週後，能明顯感覺到胎動時就能用這個方式計算胎動，若是媽咪抽不出時間好好感覺胎動，只要一天連續12小時都沒有胎動，也必須立即就醫。

方法二
晚餐後，計算10次胎動需要多少時間，若超過3小時，胎動仍不到10次，就需找醫師做進一步檢查。

方法三
白天時，不管在做什麼，只要感覺到胎兒一次胎動就做個紀錄，白天能夠測得10次胎動，即可安心。

（採訪諮詢／台安醫院婦產部主治醫師徐弘治）

~原文刊載於2008年12月號《媽媽寶寶雜誌》

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~原文刊載於2008年12月號《媽媽寶寶雜誌》_健康News

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