乳房變大．受荷爾蒙影響

許多孕媽咪提到，懷孕後乳房逐漸變大，因此開心不已，禾馨民權婦幼診所乳醫中心主任洪碩徽表示，孕期乳房變大，主要受到黃體素及動情激素的影響，導致乳房細胞增生，同時也是為產後的哺乳提早做準備。除了乳房變大，準媽媽的乳暈也會跟著變大、變黑，洪碩徽主任補充，乳暈的表面會出現小小的突起物，名為蒙哥馬利腺，這些腺體會分泌油脂，讓寶寶在吸吮時，減少與乳暈的摩擦，避免受傷，另外，也有研究顯示，蒙哥馬利腺的分泌物具有特殊味道，能讓寶寶食欲更佳，加速母奶哺餵的順暢度。

乳房大小．升級約2∼3個罩杯

至於乳房變化程度，洪碩徽主任表示，因每個人乳房腺體組織的可塑性不同，變化程度因人而異，平均來說，都會提升大約2∼3個罩杯。

洪碩徽主任說明，在懷孕初期2∼3個月時，能明顯感覺乳房脹大，到了懷孕中、後期，變大的速度則會趨於平穩。在乳房變化的過程中，多少伴隨著疼痛感，這樣的痛感與平常月經要來之前的胸部脹痛差不多，但因懷孕時，荷爾蒙分泌增加，因此疼痛感會更加強烈。若孕媽咪因營養好，變胖的速度較快，相對的乳房也會變大得更快，這時就可能產生妊娠紋，而乳暈及乳頭也會分泌一些油脂，容易會有搔癢感。

乳暈顏色．淡化速度因人而定

「我的乳暈好黑喔！」、「乳暈的顏色何時才會變正常？」相信這些聲音都在孕媽咪的心裡迴盪著，不時都會擔心乳暈顏色的變化，害怕無法變回少女時的「粉嫩」。其實，除了乳暈受到孕期賀爾蒙的影響，孕婦其他部位也會有黑色素沉澱，如：脖子、外陰部等。洪碩徽主任說明，若是產後沒有哺乳需求，黑色素會退得較快，月經也會在產後約4∼8週左右恢復正常；而產後有哺乳的媽媽，由於女性荷爾蒙及泌乳激素的影響，乳暈顏色會退得較慢，大約等到產後6個月，顏色就會漸漸變淡，事實上乳暈顏色的變化主要還是因人而異，但多數的媽媽能恢復至懷孕前的狀態。

另外，若是年紀越大的孕婦，乳暈顏色及身體其他黑色素沉澱會退得比較快，主要原因在於女性荷爾蒙的減少。有些媽媽則認為補充維他命對於淡化乳暈顏色有幫助，洪碩徽主任解釋，還是與個人體質有關。

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預產期的意義

預產期不僅意味著「寶寶可能誕生的時間點」，產檢時，醫師可藉由預產期了解「胎兒生長狀況是否與妊娠周數相符」。懷孕滿37周時，胎兒各器官發育已足夠支持其生存於子宮腔以外的環境，而妊娠超過40周可能會有比較多問題，例如：胎盤老化影響胎兒營養吸收，或是胎兒過大不利自然生產等。此外，也有相關研究指出，相較妊娠40周，妊娠44周胎死腹中的機率高出5倍。

預產期將近沒產兆？我要催生嗎？

雖說預產期只是一個參考值，但超過預產期未生產仍然具有一定的風險，足月後預產期將至，若母體與胎兒的狀態良好、適合自然生產，通常會等到40∼41周左右。至於是否需要催生，主要仍以胎兒生長狀況與母體狀態來評估，相關說明如下：

1.胎兒過大

以亞洲女性的體型來說，若胎兒體重超過4,000公克，易增加自然產的風險，例如：肩難產。

2.胎兒太小

影響胎兒生長發育的因素有很多，若因胎盤血流供應不佳，影響胎兒營養的吸收，必須視妊娠周數與胎兒器官發育狀況，評估是否要讓寶寶先出生。

3.胎心音與胎動不理想

胎心音與胎動是觀察胎兒健康與生命跡象的重要指標。

4.母體高血壓

懷孕後期若媽咪血壓太高，不但可能影響胎兒養分供給，也可能使母體出現嚴重併發症。

5.子宮感染

子宮感染可能會導致宮縮，若收縮強度過大可能造成破水，而增加胎兒感染風險。

6.胎盤老化

胎盤老化屬於漸進式過程，最初可能只有部分胎盤出現異狀，隨著妊娠周數增加，再擴展到整個胎盤，甚至出現胎盤鈣化。

預產期將近或超過預產期時，應多注意產兆與胎動，如媽咪有高血壓的症狀，要特別留意血壓控制，或是有無合併頭痛、頭暈等不適。把握定期產檢，掌握胎兒與母體狀況，若必須面臨催生，孕媽咪不用過度緊張，因為不論生產方式為何，最重要的是媽媽寶寶都能平安健康。

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