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9月嬰反覆發燒、冒紅疹，醫師揪出「非典型川崎氏症」
嬰兒與母親
文／周品攸
九個月大「纓纓」反覆發高燒，原以為是一般疾病常見症狀，但高燒不止情況已經超過三天，日前身上更出現紅疹，媽媽著急地進出多家醫院反覆檢查，卻遲遲找不出原因，直到日前轉介到亞大醫院詳細檢查，才確診為「非典型川崎氏症」，醫師提醒，此病為兒童後天性心臟病主因，嚴重者恐會致命。
典型川崎氏症，靠這五項臨床症狀診斷
亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示，典型川崎氏症患者會出現發燒五天以上，並伴隨以下症狀：皮膚出現紅疹、頸部淋巴結腫大、眼睛出現非化膿性結膜炎、手掌與腳掌水腫、口腔出現草莓舌，嘴唇乾裂。
除了發燒五天是必要條件外，其餘五項臨床症狀只要符合四項就能判斷是川崎氏症，並且在發燒的早期階段，還常會出現卡介苗接種處紅腫的現象，雖未被列入診斷標準，但臨床上也相當常見。
「非典型川崎氏症」患者增多
川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，好發於五歲以下的幼兒，目前發病的原因仍然不清楚，不過持續高燒多日是臨床診斷一大標準，主要以血管炎的方式表現，會造成全身性中型動脈的多系統血管發炎，特別是會出現心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。
但陳劍韜醫師透露，最近發現有不少像纓纓這樣非典型的川崎氏症患者，雖然出現疑似症狀，例如：高燒多日不退、身上出現紅疹，但在疾病初期卻又無法完全符合診斷的條件，必須經由抽血檢驗數據以及心臟超音波檢查才能確診。
發燒合併紅疹疾病多，當心錯過黃金治療期
在兒童疾病中，很多疾病都會有發燒合併紅疹的現象，例如：腸病毒、玫瑰疹、其他病毒疹，有些疾病則會有發燒與結膜炎的現象，例如：腺病毒，有一些則是發燒合併口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂，如：猩紅熱，因此在診斷上必須提高警覺，仔細鑑別，避免錯過治療黃金時機。
陳劍韜醫師指出，目前川崎氏症的治療，發病的十天內是黃金治療期，會給予免疫球蛋白與阿斯匹靈，能降低約80∼90%發生心臟病變的機會，同時必須定期回診進行心臟超音波追蹤，大多數都能夠逐漸恢復健康.....
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