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會走路的肺炎！中國正大流行，台灣拉警報！
被稱為「會走路的肺炎」的黴漿菌肺炎，目前正在上海、北京等地侵襲兒童，造成中國大流行，就連台灣也開始拉警報！
文／ 林宜屏
近期，因為感染到「支原體肺炎」（黴漿菌肺炎）的幼童，擠爆了上海、北京等地的醫院門診，有些地方甚至啟動了方艙已收容這些病童，「支原體肺炎」更因為討論廣泛上了微博熱搜。台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民醫師昨（30）日發聲呼籲，台灣爸媽也別輕忽，因為台灣也在拉警報！最近在台大兒童醫院，染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加，許多都是學齡前的幼童。
肺炎，全球兒童首要死因
對身體免疫力尚未成熟的嬰幼兒來說，周圍環境潛藏許多危險，3歲以下幼童最容易感染的呼吸道病毒，其中，根據 WHO 的調查，「肺炎」為全球兒童的首要死因，每年約造成 160 萬名 5 歲以下兒童死亡。肺炎可由病毒、細菌或真菌引起，最常見的有肺炎鏈球菌、 B 型流感嗜血桿菌、呼吸道融合病毒、肺囊蟲肺炎等，可用抗生素治療，但僅有 20% 罹患肺癌的兒童接受所需的抗生素。 民國 104 年起，台灣開始提供嬰幼兒公費肺炎鏈球菌疫苗施打後，嚴重肺炎鏈球菌感染之兒童肺炎病例急遽減少。
出現高度抗藥性，肺炎黴漿菌來勢洶洶
黃立民醫師表示，隨疫苗問世，兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌都逐漸獲得良好控制，但「肺炎黴漿菌」卻成為台灣兒童社區型肺炎重要的致病菌之一，雖然大多數患者症狀輕微，近年來嚴重的黴漿菌肺炎兒童病例有增加趨勢。 根據由 2010 年開始至 2018 年的台灣流行病學研究結果顯示，巨環黴素抗藥肺炎黴漿菌在兒童族群中有顯著上升的現象，很可能是兒科大量使用長效型巨環黴素下，黴漿菌已經產生高度抗藥性的結果。 黃立民醫師表示，近年發現，「肺炎黴漿菌」在國內已對一線抗生素產生約 6 成抗藥性，而在中國則是百分百。目前該細菌無疫苗可施打，一旦感染會非常容易出現肺炎重症，會是將來 5∼10 年內須緊急研發的疫苗重點。
會走路的肺炎，專找學齡前兒童
肺炎黴漿菌造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微但持續較久，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。 根據疾病管制署的介紹，「黴漿菌肺炎」致病原為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae，又稱肺炎枝原體），它是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。 「肺炎黴漿菌」各年齡層均有感染之風險，但較常見於年輕人及學齡兒童。又以家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示，約3至7年會有一波大流行。 肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。潛伏期約1至4週。
如何分辨是流感還是黴漿菌感染？
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