國人十大死因中有七項與慢性疾病相關，中央研究院自二○一二年起建立「台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）」，期能進行國人健康分析、預測疾病風險。沈志陽表示，目前已蒐集二萬五千筆資料，目標在十年內完成廿萬筆資料建立。

截至今年六月底，分析一萬八千餘人的資料發現，發現五成國人總膽固醇過高、五成糖化血色素異常，國人每周運動次數少於三次，超過五成男性沒有運動習慣；有六成以上男性ＢＭＩ值超標，女性ＢＭＩ值雖然大多落在正常範圍，但有七成女性體脂率高於百分之廿七（正常值百分之廿到廿七），被稱為「泡芙族」。

透過資料分析也發現，家族癌症史分布比率最高的是肝癌，占百分之八；其次為肺癌、大腸直腸癌等。沈志陽表示，綜觀國人健康狀況，可能與現代人生活忙碌、疏於運動且飲食不均的不健康生活形態有關係，資料也顯示國人運動、體重控制等觀念有待改善。

「加入人體資料庫，等於成為全體醫學院的老師。」科技部次長錢宗良表示，資料庫有助診斷與研究，例如最近熱門的漸凍人、失智等疾病，可能有機會找到部分相關基因，但整體族群發生機率有賴資料庫，該資料庫預計收集十萬筆疾病資料、廿萬筆相對健康民眾的資料進行分析。

沈志陽說，目前已釋出資料進行阿茲罕默症、Ｂ型肝炎感染及慢性腎臟病研究，可望找出國人特有慢性病致病因子。一般樣本數逾千人的研究，五到十年可以有研究結果，人體生物資料庫樣本數更多，預期可縮短研究年限，早日找出致病因子。

所謂心臟衰竭，是心臟無法把足夠的血液送到身體各部位；10多年來，醫界在治療慢性心臟衰竭幾乎沒進展，因此現在這種新藥的出現，讓醫界振奮。

對逾8400名患者的研究顯示，與現有治療心臟衰竭的藥物ACE抑制劑伊納普利相比，LCZ696不但能減少死亡和住院率，患者也明顯感覺比較舒服。

每天服用2次的LCZ696，副作用包括比較可能出現低血壓和不嚴重的腫脹，可是較少腎臟受損、高鉀和咳嗽。

諾華表示，LCZ696可能在2015年第3季上市。

聯合醫院松德院區兒童青少年精神科語言治療師莊維儀表示，兒童語言發展受生理發育、腦部功能成熟因素影響，也和後天環境、語言刺激、學習經驗息息相關。

莊維儀指出，不少家長發現孩子滿1、2歲，只會說幾個詞彙，有的孩子甚至還沒開口講話。

父母擔心，孩子的語言能力是在正常發展範圍內，還是已經慢了？這是許多新手爸媽擔憂的問題。

莊維儀說，兒童語言發展有幾個重要里程碑，1歲至1歲半，孩子會說出第一個有意義的詞彙；通常在2歲前，會發生「詞彙爆炸期」，小朋友在這時期可能說出50個以上詞彙。

她說，孩子4歲左右，可能講出包含4至5個詞彙的句子，句子的文法也大致正確，旁人幾乎能了解孩子說的事情。

換句話說，小朋友若2歲前說的詞彙不到50個，或是超過4歲還不能說出文法正確的句子，也無法讓他人聽懂，可能語言發展困難。

莊維儀提醒家長，想促進孩子語言發展，最有效的方法是在日常生活中多與孩子互動，經由互動給小朋友語言、環境刺激。

她建議，家長說話時，不要使用太長的訊息，建議以兒童目前的話語長度再加2個字，也可輔助肢體動作或表情。

腫瘤標記是自費健檢熱門項目之一，單項要價兩百元到四百元，臨床有醫療院所推出一次檢驗十多項腫瘤指數的健檢組合，要價數千元。

一名留學返國男子順利進入國內電子業，躍身成為科技新貴，卻在公司體檢中發現自己肺癌腫瘤標記「CYFRA21-1」超標逾十倍。他先接受胸部Ｘ光檢查，雖然沒有發現病灶，但母親放心不下，自費六千元，「押」著他接受低劑量電腦斷層掃描。

電腦斷層顯示，男子肺部有「白點」，雖然醫師研判並非惡性腫瘤，卻無法安撫他母親的焦慮，堅持帶兒子到其他醫院尋求「第二意見」檢查，經過多位醫師一致表示，白點只是反光的血管，母親才不再緊張兮兮。

上述年輕男子的遭遇在門診經常上演。台北市聯合醫院仁愛院區家醫科主治醫師吳岱穎說，門診中常見腫瘤指數出現紅字或快要超標，因而焦慮擔心來看診的民眾。她回顧二○○三年到二○一三年，有關腫瘤標記的文獻，統整發表在最新一期台灣衛誌，指出腫瘤標記僅有證據做為癌友治療後的追蹤工具，不適合做為一般癌症早期篩檢。

吳岱穎說，很多時候腫瘤指數過高，並非出現癌症病灶，而是其他身體組織發炎，或根本沒有異常。她舉例，門診中最常見出現偽陽性的腫瘤標記是「ＣＡ１９９」，很多民眾一見自己數值超標，就懷疑自己得了胰臟癌，但其實只是胰臟炎、膽汁鬱積等狀況，並非罹癌。

台北榮民總醫院血液腫瘤科主任邱宗傑解釋，腫瘤指數的原理，是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中，透過抽血液檢驗，追蹤體內是否有這些細胞；但腫瘤標記的專一性不高，腫瘤指標出現紅字也不代表罹癌，使指數正常也不等於癌症沒有找上門，只能作為參考。

針對人體資料庫男女比例失衡，沈志陽說，鼓勵全民參與，也會逐步擴大收集的年齡範圍和族群。

台灣人體資料庫推動之初，外界擔憂有侵犯隱私權的疑慮，他解釋，台灣對人體生物資料庫受到立法保障，注重隱私權保障及利益分享，但如何與受試者分享利益，尚待討論；另外，資料庫不開放國外單位申請，保障個人資料安全。

衛生福利部醫事司長王宗曦表示，民國九十九年訂定人體生物資料庫設置許可辦法，對於申請、釋出資料的流程及設備都有嚴謹的管理辦法，若發生侵犯隱私權情事，中研院、研究單位皆有重罰。沈志陽說：「資料若外洩，我跟中研院院長翁啟惠都會被關。」

科技部次長錢宗良表示，申請研究計畫時，會先經學校或研究單位的人體試驗倫理委員會審查，再經過中研院人體資料庫的倫理治理委員會嚴審，才會釋出資料。

台灣受試者保護協會理事長郭英調表示，問題可能出在執行面，因為生物資料庫複雜度高，民眾不易了解，往往沒有細看就簽字。另外，基因具家族性，即使個人同意捐贈基因資料，基因相似度達九成的親屬是否同意？可能有爭議，這些有待計畫較成熟後再檢討。

屏東醫院失智日照社工余雪如觀察，前一天家庭氛圍不好的阿公阿嬤，隔天到日照中心就會出現情緒不穩，並影響其他人；下午情況會比早上更不穩，且易受天氣影響，秋季狀況最為嚴重，只要陰天，部分長輩就要求回家煮飯、帶小孩，焦躁不安。

失智日照表示，這時「撕報紙」，變成紓壓且轉移注意力的遊戲，阿公阿嬤比賽誰撕的報紙最長、不會斷，間接訓練阿公阿嬤的手力。社工說，阿公阿嬤不止很愛撕報紙，還會折成帽子、衣服，最後收拾報紙，揉捏成球，玩拋接紙球，忘記時間。

遊戲雖簡單，但各個細節馬虎不得，「滾珠畫」將彈珠沾上顏料，滾成一幅圖畫；五顏六色的氣球傘上，有各種顏色的球，多重色彩刺激阿公阿嬤的視覺，大動作甩動氣球傘需要耗費全身力氣，大家都玩得不亦樂乎。

有幼教背景的社工說，長輩喜歡聊天，大家就像小朋友一樣玩在起，國、台、客語3種語言都會通，聊得自在快樂，不會有隔閡。

失智日照說，失智老人不易被發現，若有輕微症狀，必須盡快治療，因為「失智最好的情況就是現在」，不會更好，只能延緩退化情勢。

許多家屬會質疑，「吃藥對他好嗎？」，余雪如回答，如家屬照顧失智長輩，承受壓力，藥物可穩定阿公阿嬤焦慮情緒，讓他們好好睡上一覺，家屬更可安心入睡。

邱振燕說，兒童餵食困難是門診中常見問題，部分孩子可能有潛在的疾病，如果出現吞嚥常嗆到、疼痛、體重減輕、嘔吐腹瀉、血便、濕疹或發展遲緩，都可能是受到其他疾病干擾。排除潛在疾病問題，才有可能是偏食。

但是要如何調整餵食的方式呢？她認為父母可以決定食物種類，但由孩子自己吃，並決定吃多少；最好避免電視等會讓孩子分心的環境；可以給點心，但避免吃零食；不談條件、不懇求餵食。

限制用餐時間不超過半小時；維持小分量，有要求再重複給予；逐步提供新的食物，至少嘗試10到15次，並容忍吃得亂七八糟的情況。

邱振燕說，每個孩子都不同，父母要設法找出對的方式鼓勵進食，像小倫就是屬於「胃口有限型」，這種孩子規律化用餐很重要，餐餐之間不要提供其他食物，另外可製作高卡路里、高營養密度餐點，搭配較高熱量的兒童營養配方加強營養攝取。

另外針對有「選擇性挑食」的孩子，家長烹調要多變化，以身作則帶頭吃，可以利用兄弟姊妹間的影響力，提高對食物的興趣。

「不再當宅男宅女！」一群腹膜透析腎友組成國內旅遊團，上周六從台北南下，展開2天1夜小旅行，23名腎友和家屬50人昨天抵達高雄駁二，開心參觀藝文展覽，下午再到旗津觀光。

台灣洗腎人口密度世界第一，腹膜透析照護更已有30年經驗，腎友可自行攜帶透析液趴趴走，長程旅行已不再是問題。中華民國腹膜透析腎友協會自組旅遊團，每年要辦五次國外團和兩次國內團，今年初腎友們除到德國遠征10天，五月更遠赴金門挑戰太武山，均成功歸來。

洗腎兩個月就展開旅遊初體驗的呂淑萍，因多年紅斑性狼瘡導致腎功能惡化，本擔心再也無法出門遊玩，這次旅行，讓她更有勇氣面對未來。另名資深腎友陳昌蘭去年挑戰美西60天自由行，歷經12小時飛行、獨自驅車行經大峽谷，還參加姪子婚禮和女兒畢業典禮。

從五歲起就接受腹膜透析的蘇霈涵，今年已13歲，每年暑假都跟著家人出遊，她特地到駁二鼓勵腎病病友不要自我設限，放棄原有的生活品質。

台灣腎臟醫學會理事長、高醫腎臟科主任陳鴻鈞表示，腹膜透析患者多為個子小、沒有糖尿病的年輕女性，每天要換四次透析液，三天兩夜旅行，每人事先得準備幾十公斤的透析液，不過只要事先規畫妥當，腎友們仍可四處趴趴走，繼續享受人生。