諮詢╱賴俊夫（臺大醫院內科部腎臟內科主治醫師）；撰稿╱金紫學
看到尿尿變紅了，多數人恐怕都會嚇到，不過尿液顏色變紅，不一定就是疾病引起，先別驚慌；另一方面，有些血尿無法以肉眼察覺，若健檢報告檢查出有血尿，切勿輕忽，應就醫進一步診斷。
小陳是中年上班族，每天在外跑業務，就算刮風下雨或出大太陽，都不例外。有天早上，刷牙洗臉後，照例上洗手間尿尿，一看馬桶裡剛灑的尿尿竟呈粉紅色，染成一片，嚇得他臉色慘白，驚呼連連。
那天早上，他趕緊請了假，到醫院掛號就診。醫師除安排再次驗尿，也詳細詢問了小陳前一天的飲食狀況，結果小陳仔細想了想說，除了兩餐吃便當外，他還吃了好幾顆紅肉的火龍果。醫師一聽，就有幾分了然，再對照驗尿結果，醫師告訴小陳，鮮紅色的尿液只是他吃了太多火龍果排出的色素，且尿液裡並未檢出紅血球，所以，安啦！
正常尿液的顏色，很像是沖泡過的綠茶，帶點淺淺的黃綠色，但有時會隨著喝水及排汗量的多寡，而稍有改變，甚至會因食用某些食物或藥物，而出現不同顏色的尿液，比如吃過甜菜、黑莓、火龍果這類顏色較重的蔬果後，就會排出偏紅的尿液；服用某些抗結核藥物或非類固醇抗發炎止痛藥，也會讓尿液帶點橙紅色。所以，尿液顏色變紅，不一定就是疾病引起，先別驚慌，但最好還是就醫由醫師診斷。另一方面，有些血尿無法以肉眼察覺，多數人往往是在健檢時才被檢查出來，所以也別以為尿液看起來不是紅色，就認定自己沒有血尿。
血尿成因 多半是腎臟及泌尿道出問題
血尿，顧名思義是指尿液中出現了血液。正常情形下，尿液裡不應有血，之所以有血，代表某些功能出了問題，病因可分兩大類。其一就是腎臟的腎絲球基底膜出了問題，功能變差，原本只容許水分及毒素等小分子從這個如濾網般的基底膜通過，經過腎小管，再隨著尿液排出體外，如今卻連紅血球等大分子也攔不住，一起從尿液排出，這種情形概稱為腎絲球性的血尿。
值得注意的是，此種血尿通常沒有明顯的顏色變化，肉眼難以察覺，稱為顯微性血尿，患者也不一定有症狀，通常是健檢時才會發現。
第二類，則是泌尿道的問題，概稱為泌尿道的血尿。這種情形通常是輸尿管、膀胱及尿道等泌尿道出狀況，比如有結石、腫瘤、感染及外傷等，造成血液滲到尿液裡面，出現血尿。
醫師可以透過X光檢查、超音波檢查、電腦斷層掃描、靜脈注射腎盂造影或逆行性腎盂造影等檢查來診斷泌尿道的血尿。...《閱讀全文》
【完整內容請見《好健康》2013年4月號24期】
