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嬰幼兒事故傷害預防守則
嬰兒與母親 9月號 NO.419
文／馬偕紀念醫院小兒科部主任 陳銘仁
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
可愛寶寶／楊采凝
給新手媽媽的話
從知道懷孕的第一天開始，新手爸媽的心情通常是又興奮又緊張。當親戚朋友七嘴八舌地告訴您該準備這個、準備那個的時候，容我提醒一件大部分家庭會忽略的重要觀念。
「兒童事故傷害」造成死亡
近十年來，根據台灣衛生署統計資料顯示，「兒童事故傷害」造成死亡，始終占14歲以下人口死亡原因第一名！與先進國家相比，台灣五歲以下兒童死亡率高居第四，其中事故傷害依然是其中很大一部分原因。不只是台灣，在聯合國兒童基金會與兒童安全聯盟，共同針對亞洲五個國家的兒童進行研究中，發現兒童事故傷害同樣是造成17歲以下兒童死亡的主要原因。除了死亡之外，每年約有六千位兒童因為事故傷害而送醫，其中不乏後遺症影響終身的案例。
居家安全原則全攻略
各位不要以為兒童事故傷害都是發生在公園或廚房，事實上，事故發生地點大多在大家以為最安全的「客廳」。顯然這些令人遺憾的事件有一半是可以因為居家環境的改善，而達到預防效果的。
比如說嬰兒睡眠的環境，就有許多要注意的細節：嬰兒床欄永遠要拉起來，不要以為寶寶還不會翻身就很安全，凡事總有第一次；養成床欄拉起的習慣，即便是離開一分鐘，也要有好的習慣。嬰幼兒身邊不可以有塑膠袋或是氣球等等物品，這些塑膠製品很有可能會讓您的孩子窒息。不可讓孩子趴睡，床墊也不可太軟，這些危險動作都是造成嬰兒窒息的殺手。
至於居家的安全方面，不要在嬰幼兒身上掛項鍊，或者是用以頸圈的方式掛奶嘴在嬰兒身上；這些細繩或者鍊子，若是不巧鉤到了固定的物品，很有可能會勒住脖子而窒息。
兒童墜落是事故傷害原因的第一名，因此窗戶旁邊絕不可放高位的沙發，嬰兒床，桌椅等等，讓嬰兒有機會爬到窗戶，造成墜樓的危險。二樓以上的窗戶都應加裝鐵窗，或者安全鎖，鐵窗或窗檯間隙必須小於10公分。硬的家具與桌腳皆應用軟海綿貼起來，或者移除這類的家具。家中若有樓中樓，透天厝的樓梯，都應該設置防護門，避免幼兒滾落。禁止使用學步車，因為學步車的危險是會跌倒，還有不正確的攀爬造成的危險。
至於窒息的部份，絕對不要讓您的孩子身邊有直徑三公分以下的小物品，每天檢查孩子的玩具是否完整，有沒有即將脫落的片段，要處理掉，以免誤食。硬的食物也盡量不要切成太小塊的丁，要打爛成泥，或削成片狀才安全。家中有尖銳物品都應該收在抽屜鎖起來。
在浴室裡不要讓孩子碰觸到有插電的東西，比如說吹風機。所有的電線如果有橡皮剝落，趕快換新的；小孩有時候會去咬，造成口腔電灼傷。如果可以，將固定使用的電線都包埋起來。
預防燒燙傷方面，家中成員皆應避免抽菸；抽菸除了可能會火災，燒傷，也會增加嬰兒猝死的機率。火柴與打火機都應該鎖在抽屜裡。當您抱著小孩時，另一隻手絕對不可以拿熱咖啡，熱茶，熱湯等等；小孩無預警的踢腿或翻身，都可能會讓他受到燙傷。家中若有熱鍋熱爐上桌，請習慣性地將把手轉面向牆壁，不要讓孩子有機會從桌子側面碰觸到把手，將整鍋東西拉下桌子翻倒。洗澡水的溫度不可太高，如果熱水爐可以設定上限溫度，最好設定在50度以下，以策安全。
小心幼兒溺水事件
最後關於預防台灣發生率世界第一的溺水事件，請絕對，絕對，不要「單獨」讓孩子在浴缸，水桶，馬桶，泳池，漁塭，釣蝦場等等旁邊玩耍。請注意：僅僅5公分高的水位，就有可能會讓幼兒溺水。
上述所列舉的居家安全原則，若有常拜訪的親戚或保母的家，也要主動觀察，注意上述事項都有符合安全標準，否則寧可拒絕造訪。尤其是平常很少兒童出現的工作場所，比如說爸爸的工廠，媽媽的辦公室等等，都盡量不要帶您的孩子造訪。前一陣子就曾發生兒童的手，伸進父親辦公室裡碎紙機的慘劇，你我都不願同樣的事件再度發生。
結語
台灣目前的醫療水準已臻世界水平，然而在兒童公共安全的概念上，顯然是輸給先進國家一大截。這是一段漫長的社會進步過程，希望藉由家長與兒科醫師的努力，一起讓台灣兒童，在一個更安全的環境快樂長大！
p.s. 十八歲以下請看兒科！
更多內容，請參考嬰兒與母親雜誌9月號!
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