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母乳哺育九大Q＆A
嬰兒與母親 4月號 NO.462
採訪撰文／郁筱惠
諮詢／國泰綜合醫院護理部婦產科病房護理長 王淑珍
攝影／本刊資料室照片．檸檬巷館
Model／漂亮媽咪 吳雅婷、可愛寶寶 蔡欣桐
插畫／日光路
Q1.哺乳媽咪授乳前，一定要清潔乳房或按摩嗎？
國泰綜合醫院護理部婦產科病房護理長王淑珍表示，其實哺乳的媽咪，並非一定要特別進行清潔乳頭的動作，不過，由於寶寶吸母奶時，是整個張嘴含括乳暈一起吸吮的，如果真的有意願做到徹底清潔的哺乳媽咪，哺乳前只需用乾淨的溫水，將乳房、乳暈、乳頭等處稍微清洗即可，一方面也可加強乳頭肌膚的韌度，避免寶寶吸吮時容易破皮。
Q2.清潔乳頭，有一定的小技巧嗎？
王護理長指出，其實也不建議媽咪將乳頭清潔得很用力或很乾淨，而且也沒有規定非要用清潔劑或按摩油不可，通常使用清水就很足夠了。
另外，常見有些媽咪在授乳時，乳頭會比較凹陷或平坦，除了乳頭的適度清潔外；哺乳前也可利用大拇指及食指兩指腹，稍微夾住乳頭並向外牽引，或兩指輕掐乳頭稍微左右旋轉的動作，在洗澡時就可順便練習1∼2次。
尤其懷孕7∼8個月的媽咪，若預計產後要哺乳，就可開始練習，可強化乳頭周圍的肌膚，使寶寶日後含乳時較強韌且不易破皮。如果懷孕媽咪練習這個動作，會分泌一點點初乳的話也沒關係喔！剛好可以擦在乳頭周圍及至乳暈上，可潤澤並軟化周圍的肌膚更好喔！
注意
護理長特別叮嚀，在練習這個加強乳頭韌度的動作時，如果比較容易有宮縮的媽咪（如：曾有早產及流產病史、孕期需安胎者），一旦有頻繁宮縮的現象時，也請媽咪暫時停止練習此一動作，以免因過度刺激乳頭周圍的神經細胞，連帶影響使子宮產生過度收縮的情況。
Q3.哺乳期，有媽咪必須做的乳房護理嗎？
如果在授乳過程中，發現乳房有硬塊或阻塞的時候，建議媽咪先稍微溫敷（10∼15分）後按摩，然後輕緩的揉散它。
有些媽咪可能覺得不知道該怎麼下手去揉硬塊，因為又會怕疼痛，這時也可以使用一些小的乾淨玻璃瓶，然後盛裝三分之二的溫水並鎖上蓋子（註：水溫不可太燙，以免玻璃炸開），然後運用瓶身的弧度去滾揉，亦可輕鬆軟化乳房組織的結塊，而且也不易弄痛媽咪。
Q4.到底多久餵一次乳，才正確呢？
新生兒出生後，約每隔2∼3小時即可餵乳一次，但每個寶寶需求量多少有點落差。因此，當媽咪發現寶寶想吸奶時，其實都可隨時哺乳。不過有些寶寶睡得較香甜，媽咪捨不得叫醒，就很容易錯過餵奶時機，也易使媽咪引起脹乳。
所以當寶寶有喝奶徵兆時，如：猛吸手指、吐舌頭、小臉左右轉動就可以給寶寶餵奶了，盡可能不要等寶寶哭了才餵。
有些媽咪因為沒觀察到寶寶想喝奶的徵兆，因而錯過餵奶時機產生脹乳現象，這時寶寶也因餓過頭了而氣到猛哭再哺乳，寶寶可能也會不願意配合喝奶的喔！
Q5.晚上為讓媽咪好好休息，因此不用餵奶？
晚上泌乳激素分泌的更旺盛，也因此晚上通常才是最需勤勞餵乳的重要時段。也因此，護理長建議，產後媽咪應該盡量在寶寶睡著以後，就跟著睡眠養息，等寶寶睡醒以後，媽咪就跟著清醒，千萬不要等寶寶睡著以後，又放不下事情拼命做，這樣才不至讓媽咪始終都沒辦法休息喔！
Q6.有固定擠乳需求的媽咪，必須注意？
如果沒辦法親餵，將母乳事先擠好給寶寶瓶餵的媽咪，在擠乳之前，護理長叮嚀務必要洗手後再擠乳。因為平時雙手可能接觸東西容易帶菌，（註：尤其習慣性滑手機的媽咪）如果不洗手就擠乳，一方面容易引起細菌感染導致乳腺炎，也容易污染寶寶的奶水，若不慎讓寶寶喝下，則恐感染致疾的喔！
Q7.哺乳時，乳頭如果疼痛，要繼續親餵嗎？
通常授乳媽咪會感覺乳頭疼痛，多是因為寶寶含乳姿勢不正確的緣故。另外，就是寶寶開始長前牙以後，也會造成吸奶時咬傷媽咪乳頭的情形。這時媽咪還要繼續堅持授乳嗎？護理長建議，若授乳會感覺疼痛的媽咪，可就近運用乳汁來塗抹乳頭，等乳頭自然乾燥後，再將哺乳內衣穿起來就好，倒也不需要特別去買羊酯膏來塗。
當然，如能夠繼續堅持哺餵的媽咪實屬難得，所以尊重媽咪的個人意願盡可能給寶寶親餵最理想。另外，如果想使用假乳頭，有時不見得有實質幫助，畢竟也有的寶寶因為無法接受假的，因此也會讓寶寶一時不知該怎麼含乳喔！
Q8.哺乳期，內衣經常濕潤一片，該怎麼辦？
除了市售的溢乳墊可以運用外，也可以使用乾淨的手帕墊在內衣裡，但如果溢乳弄濕了，千萬也要記得隨時更換，不要一個手帕用到底，以免孳生細菌引發乳頭感染喔！
Q9.哺乳內、外衣，該如何選擇比較適合？
哺乳期就是要舒適寬鬆，媽咪可盡量選穿天然棉質、舒適、透氣吸汗、可開掀式的哺乳內、外衣，並適配媽咪的個人需求，就是最好的選擇囉！
護理長小叮嚀
在媽咪授乳的過程中，千萬不要感覺無聊，媽咪應盡可能專心哺乳最好，這時媽咪不僅可握住寶貝小手，觀察寶貝小臉，體驗母子依偎共處的溫馨時光，唯有開心的授乳，才能有效的提高寶寶吸收母乳的營養價值，也才能讓媽咪的乳汁更順暢的讓寶寶吸收所有的養分喔！
王淑珍
學歷：國立台北護理健康大學護理研究所畢
經歷：國泰綜合醫院護理部婦產科
現任：國泰綜合醫院護理部婦產科病房護理長
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