困擾心臟科醫師的，是家中發生的症狀，常常到醫院就消失了，如果沒有抓到現行犯，醫師只能從病史中抽絲剝繭……

歐洲心臟醫學會

2013年參加歐洲心臟醫學會時，照例在會議空檔參觀展覽攤位，看看有沒有什麼新鮮的東西可以引進台灣。這也是開會的目的之一，當年的EECP機器就是這樣引進台灣的。

逛到一個人山人海的德國公司攤位前面，看到了幾個高䠷美女業務員，正在介紹一種新的家中心電圖儀器，只要在身上貼上四個貼片，以連接線接到iPad或是iPhone上面，運用App就可以做出十二導程的心電圖，甚至於aVR、V7、V8、V9等等更複雜的心電圖圖形，也都不成問題。

在看她們示範操作時，我發現到一個奇怪的現象，不管業務員如何比手畫腳介紹機器，似乎iPad上面心電圖的線都很平穩，不太有動作雜訊。如果真的那麼好的話，那麼我們從遠方就可以監控病人，每一分每一秒，無論是運動時的心臟缺氧，或是激動時的心律不整，都不會脫離掌握。

為了解心電圖的波形會不會受到運動的影響，繼續多問了幾個問題，也許是問題太多了，高䠷豐滿的業務員也不多廢話。

「你要看一下示範嗎？」

「好啊！」

「你真的要看示範嗎？」

「當然要囉！」心裡有點狐疑，為什麼還要再問一次呢？

聽了回答，她開始原地跑步跳動，我突然發現……她沒有穿內衣！

一下子注意力完全不能集中了，趕快找個藉口落荒而逃。

走到了下一攤位，我才想起來我原來的問題，可是我怎麼也想不起來，剛剛心電圖的圖形到底有沒有受到動作的影響呢？

回到旅館跟其他醫師們聊起這一天的遭遇，整天跟電機系混一起的台大何奕倫教授認為這一點都沒有什麼，「我們實驗室要測試時，會先潑水，模擬運動流汗，再運動，最後再用電燈去照，看看訊號會不會受到干擾。」

天哪，潑水加運動加照光，會不會太……了。

家中心電圖儀器

困擾心臟科醫師的，是家中發生的症狀，常常到醫院就消失了，如果沒有抓到現行犯，醫師只能從病史中抽絲剝繭，試著還原現場，再不然就是使用守株待兔法，期待兇手再度出現，像是派人監看二十四小時（二十四小時心電圖），甚至於更久（事件記錄器），來偵破案情。

麻煩的是，往往機器一裝上，就再也沒有狀況發生了。有人連續多次長時間記錄都沒抓到問題，但機器拿下來的第二天就有症狀；病人打趣地建議我們不如賣他一台機器讓他隨時攜帶，因為只要帶上了記錄器，他的病就沒有再發生了。

我想像中，要是有一種能隨時監測的機器就好了。

第二年在美國心臟醫學會的攤位，我發現另一個兩百多美元可以裝在手機上的設備，兩手握著它，就能產生心電圖的訊號。美國的心臟科名醫Spencer King曾用這台機器，在飛機上診斷出心肌梗塞，救了旅客一條命，《今日美國報》把這件事報導出來之後，這台機器聲名大噪，因此大賣。

我買了一台回台灣自己用，但這機器在台灣沒有許可，App還得用美國的網址登入，又不寄送台灣地址，運用上頗有些門檻，讓我有些遺憾。

到今年，終於有些不同，台灣有公司開始生產可以在家中記錄心電圖的儀器了，解決了心臟科醫師的困擾。只是有時我還會想起歐洲心臟醫學會的那一幕場景，好奇台灣生產的機器，到底能不能消除動態的訊號干擾呢？

我告訴自己，這次若是有示範的話，一定要專心，絕不能再因任何外在事物的干擾而分心了。