民進黨的主席選戰，儼已成為「保皇派」和「反保皇派」之爭。「反派」的游盈隆人單勢孤，在派系共治的現實下要突圍，恐怕是難上加難。但他痛批「保皇黨」這一招，仍讓民進黨「女皇的新衣」被赤裸裸攤在大眾面前。

敗選當夜，蔡英文即宣布辭去民進黨主席。然而，「中生代接班」的呼聲未歇，已傳出總統屬意由立法院長蘇嘉全接黨主席。這項安排隨即遭到外界批評，幾經波折，又由府黨高層「火鍋會」敲定卓榮泰出征。至此，民進黨「後蔡英文時代」由誰接班，應已大勢底定。

但黨內許多人仍吞不下這樣的安排。游盈隆跳出來怒斥卓榮泰等人為「保皇派」，逼得卓榮泰不得不跟進，宣稱總統沒有「連任優先權」，還說「保皇」一說是「沉重的標籤」。游盈隆烏鴉當到底，索性再以「獅子和狐狸」，暗諷黨內派系成群結隊，拉幫成派，把綠營高層企圖營造的大團結面具完全撕下。

卓榮泰表面上代表「中生代接班」，但真正的因素，是卓榮泰不具政治威脅，各派系又可接受，且能配合「保蔡」連任。大敗流血未止，綠營仍心繫如何牢牢掌握權力，真是苦心孤詣。但女皇依舊是女皇，只不過多了卓榮泰這件新衣。

這番做作，對照敗選之夜蔡英文、賴清德、陳菊同時請辭，真是一場大戲。真相是：原來主席可以指定接班人，閣揆等「穩定政局」才辭，秘書長則文風不動。所謂敗選負責，原來如此。

駐日本大阪辦事處長蘇啟誠的輕生疑雲迄未釐清，「新南向」又拉起新警報。一家旅行社接待四個越南觀光團計一五三人來台旅遊，四天內竟有一五二人脫團逃跑，最後僅剩一名越籍領隊。如此嚴重的脫逃事件，顯示政府「新南向」的好大喜功及便宜行事已造成台灣門戶洞開，成為東南亞跳機客長驅直入的「不設防國家」。

何以說「不設防」？原因是，這群脫逃的一百多人均是循政府「觀宏專案」的管道入境，享有簽證便捷之措施持「電子簽證」來台。所謂「觀宏專案」，是外交部針對印度、印尼、越南、緬甸、柬埔寨、寮國等六國人民，只要參加觀光局指定的「優質旅行社」的團體旅遊，就能快速核准來台。從這次的觀光客逃脫事件看，「優質旅行社」恐已成了台灣「開門揖盜」的捷徑；此一疏鬆的制度設計，跟政府花錢協助外籍旅客「官式偷渡」已沒有兩樣。

蔡總統就任後大力推動「新南向」政策，從減少台灣對大陸倚賴的角度看，方向是正確的；但從政策一面倒以為可以完全取代大陸市場的作法看，毋寧是不自量力。其間，蔡政府為了製造「觀光客未減」的假象，不斷地透過觀光補貼的手法來衝刺人數；表面上雖連續保持了「觀光客破千萬」的成績，實際上卻掩不住來台旅客消費質量下滑的事實。尤其，東南亞旅客對北部以外地區的觀光興趣遠不如陸客，也使得東部和南部的觀光相關產業大受衝擊。這次選舉韓流效應席捲，主要原因即在於此。

除了觀光面向的衝擊，新南向政策最大的問題，是在外交上不斷棄守「對等」原則，對東南亞國家作出一廂情願的表態。例如，不斷片面開放對手國旅客來台免簽或採簡易簽證，卻未能換取得國人赴該國旅遊的免簽便利。這些，其實並非外交常態，也不符國家利益與尊嚴。然而，由於政府部門為了拚新南向的浮面「業績」，在國家及社會的安全考量就必須節節退讓，迎來許多非為觀光目的而入境的旅客，最後淪成非法工作及居留者。

這兩年，外籍人士在台賣淫案件攀至高峰，主因之一就是新南向的入境漏洞。其中，尤以泰國及越南女子人數為最多，去年查獲的賣淫泰國女子即高達三○九人，其足跡深入各縣市鄉間。新竹湖口鄉民即曾謔稱，新南向意外「壯大」了該鄉的私娼寮；警方則慨嘆，新南向使得台灣變成東南亞的情色淘金窟。對於這樣的意外政策「效果」，不知蔡政府作何感想？

再看這次越南觀光客的大脫逃，從其脈絡觀察，必定是集體預謀的行動。而且，台灣勢必有不法集團與之勾結，作為內應，才能將數量如此龐大的跳機客帶走並迅速隱匿行蹤。諷刺的是，接待的旅行業者聲稱，這批跳機的越南旅客皆僅買了單程機票，且一到機場即有人要強行將他們帶走；因此旅行業者也自稱是「受害者」，並指責「觀宏專案」已造成治安漏洞必須檢討。這些光怪陸離的景象，恐怕正是新南向最難堪的真相。

在蘇啟誠的自殺事件中，其遺孀指控外交體系內部的施壓威嚇，是導致蘇啟誠「以死明志」的主因，希望維持自己職業外交官的尊嚴。這個說法，準確點出了兩年多來外交體系內「政治壓倒專業」、「外行領導內行」的實況。民進黨不斷在外交體系安插綠營人馬，表面上宣稱要貫徹總統意志，實際上卻無法表現專業外交之效能，導致外交陣線的節節敗退。更嚴重的，一旦出事，這些政治任命者卻又怯於承擔，一味把責任推給職業外交官。

所謂「錯誤的決策更甚於貪瀆」，正是如此。蔡政府迴避面對中國大陸，卻在「新南向」犧牲國安和治安；高層人士坐享權位，卻把責任推給部屬，都是政治掛帥、外行領導的必然結果。

這些旅客是以交通部觀光局的「觀宏專案」、用「優質」觀光團的名義申請來台觀光。初步調查顯示，這些旅客的機票由越南當地組團社購買，竟然都是單程機票，顯然動機不在於「觀光」，而是別有所圖的「劣質」團。旅遊業者表示，主要是因為政府希望增加東南亞來客量「衝業績」，在吸引新南向國家觀光客的設計上不夠周延，審查上也比較寬鬆。

因此，連移民署人員也不否認，自從推動新南向政策以後，東南亞觀光客循此管道入境後脫團情況，其實早就成為常態；移民署清查脫團逾期未出境的東南亞觀光客，每月大約可清出30至40人，但政府都隱匿不報，反而在來台觀光客的旅次統計上灌水並大做文章。這次爆發大規模脫逃事件，國人才發現，政府吸引東南亞國家觀光客來台的政策，已經導致非法集團嚴重介入，弊端叢生，造成治安乃至於國安問題，「新南向政策」到了非痛切檢討不可的地步。

仔細檢視「觀宏專案」，其實就是東南亞國家優質團體旅客來台觀光簽證作業規範，是為促進印度、印尼、菲律賓、越南、緬甸、柬埔寨、寮國等七國優質觀光團來台的政策；優質觀光團以五人以上為原則，包含指定旅行社套裝旅遊團及企業贊助的獎勵旅遊團，從此即可知制度設計有多粗糙。其中，「指定旅行社」名單還是由觀光局駐外辦事處、各國旅行社協會及各國觀光主管機關等推薦，並經觀光局審核通過。從結果來看，所謂的「優質」定義根本就是自欺欺人，「指定旅行社」出問題，也證明新南向國家的政府機關也參與作假。停留簽證是由觀光局駐外辦事處初審通過，報經觀光局審核通過並電轉駐外館處，副知外交部領務局；觀光局再將團員名單電郵至領務局，由領務局核發電子憑證並電郵通知觀光局及旅行社。如此看來，配合新南向政策的外交部相關單位也有嚴重疏失。

至於防弊機制，只是事後的通報，以及接待的旅行社要負責遣返脫逃者的機票費用而已，並無類似當初防止大陸觀光客脫逃的處罰機制（脫逃一人罰款10萬元），可見政府為了抵銷陸客銳減的衝擊，一廂情願地吸引東南亞觀光客，顯得「飢不擇食」，遲早會發生此種大規模脫逃事件。

其實，蔡政府針對新南向的觀光政策，還包括對其他國家，例如泰、星、馬等一系列的嘉惠觀光客計畫，例如對特定國家有條件免簽證、延長免簽或降低簽證門檻，提供給大型觀光團每位觀光客數千元的觀光補助獎勵金等，而且隨陸客數量的遞減而不斷加碼。問題是這種補貼或免簽，無異是拿納稅人的血汗錢，來幫蔡政府營造觀光產業不受陸客減少的假象，國內觀光產業根本得不償失。

有輿論指出，蔡政府透過補貼和免簽證等政策，引導而來的新南向18國觀光客，消費力遠低於陸客，根本無法填補陸客量和質減少的缺口。如果扣除這些補貼，或再加上南向市場不法分子潛入的社會成本，台灣觀光業的外匯「淨收入」，可能要比觀光局自己揭露的減少800億元更慘不忍睹。

我們建議蔡政府，誠實面對才是解決問題的正確態度，何不趁此機會重新檢視如何改善兩岸關係，就更能超然、客觀、務實地檢討並發現新南向政策的種種問題，從而調整觀光政策及其他拚經濟的作為，讓台灣的民眾能真正受到實益。

台灣近年來有兩家電商龍頭之爭，某家新加坡網路公司成立的子公司，在十八個月內投入的銷售與行銷費用上看近七十億元，是對手全年營收的四倍有餘，其中有卅億元直接用在運費與手續費補貼；這些補貼動作讓其對手疲於奔命，甚至造成對手母公司不得已買回其在外流通股份而下櫃。

是的，這兩家公司就是背後有中國騰訊投資的蝦皮購物，以及台灣網路家庭所持有的商店街。

在資本市場的競逐過程，透過技術研發、資本補貼，抑或管理制度變革，都可拉開與競爭對手距離的手段。這些案例在早期統一便利商店展店初期大幅虧損，而後整合通路布點成為超商霸主，乃至近期人力銀行或房屋租售平台等，皆可見一斑。

把這些商業議題放在地方閒置空間活化或新據點開發觀察，地方政府為吸引社會關注，透過公共補貼增加營運者進入，或旅客到訪意願的作法，屢見不鮮。不管是新北登山旅遊節、屏東社區生態旅遊採線團、地方燈會的舉辦，甚至台中花博在地居民免費政策等作法皆屬之。

這些政策中有用來補貼旅行業者或遊客，也有為增加業者進駐意願，於偏遠公有空間免費或低廉租金釋出之方式。

這些補貼涉及兩種概念，資本主義的競逐言，地方政府補貼，是希冀在初期培植據點業者使增加競爭力，擴大與他據點旅遊的差距；而從福利主義的觀點言，補貼是照顧弱勢，此弱勢可能是個別公民或偏遠經濟弱勢區域。

然而，以此兩點檢視觀光局「前進宜花東．高屏暖冬遊」已補助超過三億元，明年延續推出的「擴大國旅暖冬遊」，觀光局推估擴大補助將再花九點八億元，形同前後砸下近十三億元補助國旅，對比觀光局明年預算一○五億元不能說比例不高。

再考量新的補助方案全台各縣市皆適用的情況，原先為振興震災後花蓮觀光產業的協助弱勢意義已然不再。而如考量以補貼擴大地方旅遊競爭力觀點，各縣市皆補貼亦難以界定彼此間差異，難見競爭優勢。至此，所謂的暖冬遊補貼，已然不具有任何深化或優化台灣觀光產業意義。

詹宏志董事長在回顧與蝦皮的拉鋸後，他在電商上的策略不是想怎樣比別人便宜，而是怎麼去改變人類消費的行為。換句話來說，他認為有意識的補貼，會養成行為的改變，進而引發大規模的成長。

暖冬遊的補貼是否能回應前述期待？如果沒有，這些被點亮的繁華樣貌在補貼退場後會呈現怎樣的樣貌，我們就不難想像了！

報載高雄市長韓國瑜就職第一天即宣布停建高雄輕軌二階工程，筆者完全贊同此議。

城市大眾運輸系統，本是為解決市民交通問題而建，但高雄輕軌興建期間不但地方反彈聲浪大，甚至有民進黨議員質疑是「為發包而發包」。

高雄市的輕軌捷運，雖然號稱是「台灣第一條」，但市府之所以執意推動，除了當年為陳菊競選連任市長宣傳，是否還其他隱情？實值深入探究。

大多數高雄人習慣騎乘機車，因而高雄捷運紅、橘兩線，在運量不足下，至今仍處於虧損狀態，一條捷運已成市庫乃至全體市民的重大負擔，有必要再建輕軌？

其次，輕軌一期工程行駛路線是當年臨港西線鐵路，在謝長廷任市長時，曾以「嘟嘟火車」形式營運，但因旅客少不久即叫停；輕軌一期上路以來，除假日旅客較多外，平日乘客可謂是「小貓兩三隻」，淪為「蚊子捷運」可能性極大。

再者，輕軌二階將經過市區人口稠密與交通壅塞地區，因列車軌道建於平面，占據部分道路，使得車輛行駛路幅縮小，不但施工期間將造成交通黑暗期，即使完工通車後，尖峰時間交通打結情況必將天天上演，這也是沿線居民反對興建之故。

其三，中央在國民黨主政時代，為消除市區道路瓶頸，曾投下九百九十八億餘元經費，推動高雄市區鐵路地下化工程，這項工程才於選前由民進黨政府剪彩收割以替陳其邁助選。矛盾的是，高雄市府居然又興建行駛於平面的輕軌捷運，非但將造成更多交通瓶頸，高達近千億辦理的市區鐵路地下化工程，亦形同付諸流水。

最可議的是，這項工程在行政院尚未核定興建計畫即告發包，創所有重大工程先例。行政院當年發現此情曾發文「糾正」，市府居然以行政院公共工程委員會曾函文「尚未完成預算審查程序的公共工程，基於時效考慮，可以先行發包」，企圖搪塞、敷衍。

事實上，工程會函文是針對「工程預算尚未通過」的工程，而非是「工程興建計畫還未通過」的輕軌，儘管行政院對高雄市政府暗度陳倉甚為光火，但工程既已發包，行政院只好勉予同意，但要求「下不為例」。

輕軌捷運非但沒有迫切性，更將衍生諸多交通問題，高雄市政府何以急於發包？其中是否有涉及弊端？韓市長除了宣布二階停建外，或許更該追究這部分責任。畢竟，新市府號稱清廉，豈容公共工程有貪贓枉法情事存在。

韓流吹開了百姓生活困窘的真實面貌，翻轉地方政治版圖；跳脫意識形態，不以惡意抹黑、仇恨動員，「寧可乾淨輸，也不願骯髒贏」的競選原則，也為台灣選舉文化樹立了典範，讓人看見看到台灣民主邁向成熟的曙光。

韓市長的表現將影響台灣未來的政治走向，謹提出幾點建言：

一、知人善任：一場選舉下來必然背負許多人情，但用人還是不能偏離操守和專業。政府官員人品是社會價值的指標，過度為其操守汙點辯護，令人有失真誠的惡感！不當用人，即遭媒體和網紅強力批評，民意亦然，韓市長不得不慎；當知支持者並無「韓國瑜情結」。記得「寧可乾淨輸，也不願骯髒贏」競選宣言。用人不分藍綠是對的，但不要刻意操作，畢竟政黨政治，領導人有責任培養黨內人才。

二、謹言慎行：中油煉油廠蓋賽馬場，光是整治土地即超過兩屆市長任期。所有創意構想應待內部討論成熟後，再供議會、社會討論，切記天馬行空，信口開河，應專心執行可行政見；選舉已過，不要隨意創造話題，落入要蓋迪士尼樂園的困境，被譏為跳票市長。

生於斯、長於斯，亦將埋骨於斯，所有的記憶和愛都在這塊土地上，期盼台灣的政治春天由高雄出發。

高雄市長韓國瑜宣誓就職後接受媒體採訪，表示新團隊當日即開工。各項政策若要如期如質完成，胥賴市府研考會發揮綿密的管考功能。研考會絕非納涼置閒機關，對各局處會室的施政進度有完整管考制度，端視地方首長重視程度，是否將尚方寶劍授與研考會主委？

筆者曾於台灣省政府與行政院部會服務，體認能將管考功能充分發揮者，莫過於時任台灣省省長的宋楚瑜。宋省長充分授權研考會，凡各廳處局單一施政項目超過某定額限度，即由該會納入列管，要求依期提報執行進度；若遇進度落後又非天然災害不可抗拒者，由廳處局長親自於省政相關會議向宋省長提報改進措施；再落後，承辦層級人員會受到行政處分；對工程項目，宋省長另設立場超然的品管中心，受研考會督導。

眾所皆知當時宋省長勤跑縣市鄉鎮，難免會逢鄉鎮長或地方團體提送爭取補助案件，均由隨行研考會人員收受，再邀集相關廳處局研商，如屬可予補助，即納入列管執行，案件結束後，研考會再派員親訪提案鄉鎮長或團體負責人滿意程度及改進空間。

以上所舉或可供韓市長、研考會新主委李銘義參採，更期該會有創新可行的管考作為，加速高雄市成為南方新亮點。

今年十一月廿四日九合一選舉選出的地方公職人員，本周二已宣誓就職。管中閔當選台大校長近一年，卻還在爬「天堂路」。

通稱「蛙人部隊」的中華民國海軍陸戰隊兩棲偵搜大隊，健兒們在鍛鍊出強壯體魄之前，最膾炙人口的訓練，莫過於最後一關，必須以匍匐前進、翻滾等方式，爬過布滿尖銳咾咕石路面。這一段猶如地獄的考驗，又被稱為「天堂路」，通過之後就可脫胎換骨。

管中閔可能萬萬沒料到，當選台大校長之後，還要爬過「天堂路」才能就任。只是，路面上大大小小的咾咕石，換成執政黨的亂棍齊發。

管中閔最初被質疑未主動揭露台灣大哥大董事的身分，使得校長遴選過程有「副董選獨董」的瓜田李下之嫌。台大校長地位崇隆，在上任前釐清外界疑慮有其必要。但執政黨立委見獵心喜，馬上加碼「爆料」管中閔涉及論文抄襲、違法赴陸兼課等，也把管案從程序瑕疵的法律事件，打成藍綠對抗的政治事件。

拿九合一選舉來對比，當選卻不能就任，正好凸顯執政者的選擇性偏差。在選舉中當選的公職人員，縱使涉嫌違反選罷法，若還未被法院判定不能就職，豈有不能上任之理？即使日後被起訴或判決，必須停職或去職，也應以司法為據，而不是憑行政機關一句話就不給上任。

「副董選獨董」固然有爭議，但若屬法令制度未明確規範所致，也只能亡羊補牢，以勵來茲。不承認遴選結果，硬要拉人下馬，已非制度運作的正常現象；結果，管中閔及台大為爭取權利，向行政院提起訴願，竟又變成府院口中「法律程序還未終結」的拒聘理由。

無可諱言，這一場台大校長爭奪戰的背後，也夾藏意識形態因素。反管者除了擔心財團左右大學，也憂慮對岸文化統戰。外界或可理解綠營思維，但在號稱校風最開放的台大，這樣的理由，豈不形同要對校長當選人「思想檢查」？

「千萬不要拿教育當戰場。」因為聘管而請辭的前教長葉俊榮，一語道出許多人的心聲。不論挺管、反管，多數人都希望用合乎法律程序的方式來解決爭議，但真要尊重大學自主，就不該選錯了戰場。

德國哲學家尼采說：「那些殺不死我的，將會使我更強大。」紛爭一年之後，管中閔終於可望在明年元月八日就任台大校長。儘管上任後仍必有險阻，但管中閔若因而變得強大，恐怕該感謝為他打造「天堂路」的人。

敬愛的部長：

我是一個老師也在學校兼任行政工作，即將有位新的大大大老闆，就以教育界老兵的身分，寫一封短信表達心聲。

台灣有將近一萬一千所學校，其中六千兩百多所幼兒園稱園長，其他都有校長。如今台灣大學終於有了校長，只是與四千多所學校一樣，不要太在意，好好照顧千千萬萬以教育為終身職業的人吧！

台灣專任教員廿九萬三千五百多人，職員近七萬六千人，加上教育部及所屬機關工作人員，大約卅七萬，和基隆市的人口相近。可是基隆人可以選市長，我們不能選誰當部長（四年選一次而不是一年換四個）。大家都很注意您怎麼領導教育部和每一個以教育為設立目標的單位。

培養一個學生，很費工夫，急不來。十年樹木、百年樹人，教育是漫長的過程。教育部最好能穩定，部長最好能持續穩健領導。過去朱匯森部長，是先做六年次長，才擔任部長六年，他的繼任者毛高文也做了五年七個月。近年來，部長換得太快，甚至連部裡各單位都還沒巡視就離職，實在違反教育為百年大計的基本原理。所以，希望您能領導教育行政單位久一點。

教育可以說是最棒的職業，我每天都盡量開心扮演自己的角色。遇到各式各樣的考驗，先想到教育的本質，再考慮行政的方法，至於政治因素，放在最後。教育就是為學生好，行政就是使同仁好做事，政治力量考慮愈多就愈複雜，也會不開心。

教育部長當然要考慮總統和行政院長，但政治不能壓過教育。政治以權力運作當動力，教育以學生的成長為動能。

教育部長去立法院，當然要注意立委的聲音，但能使您造福千萬學子和他們家長的，不只是一百一十三位立委，更是教育部裡大約七百多位夥伴。教育部還有三個署、十二個所屬機構及行政法人、分散在世界各地的境外機構……，都是教育部的同仁，好幾千人。還有廿五日才剛上台的廿二位教育局長，乃至地方教育行政人員，都注意著您的一言一行。您的想法，影響既深且廣；您的作風，各方矚目。怎麼辦呢？

還是先想想學生、再想想教職員及教育行政人員吧！最後再想政治人物，或許能使自己所說及所做，更容易一些。

所有的學生、行政人員、教員職員，都喜歡「如沐春風」的教育工作者。期盼我們能有一位教育界的大家長像朱匯森、像毛高文，都能在言教與身教，都使人如沐春風。敬祝

快樂引航教育工作者

彭懷真敬上

管中閔教授獲得台灣大學聘任校長案，奇蹟式的敗部復活 。行政院則氣得跳腳，在教育部長葉俊榮面呈辭呈時當場「勉予同意」。行政院所以如此，是有原因的。因為當初拔管，應該正是行政院所為，甚至是上上級，而非主管機關教育部。

話說在教育部宣布拔管的前二天，筆者一位在某公家機關擔任高階官員的朋友突然來電表示，行政院院本部要他協助在媒體上刊登兩篇支持拔管的稿件，希望我能幫忙。

筆者問明內容，勸告這位朋友千萬不要蹚渾水。他非常為難的表示，這是「院本部的」，他決定找其他人協助。

顯然政府單位懂得利用媒體製造輿論，在媒體刊登文章後隨即推出政策。因此，筆者立即致電一位大學校長，請他轉告管中閔。

這兩篇文章既然來自「院本部」，顯然拔管的決定，不是出自主管官署教育部，而是它的上級行政院，甚至是上上級的總統府。

只是千算萬算，決定拔管的上級或上上級，沒想到會碰上「勇敢」的葉俊榮，自以為精心的算計， 如此就破功了。

既然拔管不是教育部決定的，如今教育部卻發出聘書給管中閔，葉俊榮的去職走人，那是一定要付出的代價。

葉俊榮「成仁取義」三部曲：聘管解套、挺身挨子彈、辭職下台；儼然用「神風特攻隊」手段清理台大校長這個如越戰般的泥淖戰場。

總統府與行政院先扮「黑白臉」，行政院再和教育部「唱雙簧」；蔡英文背後影武尋求自救，了事後賴揆順勢下台，葉部長順理成章回台大，簡直完美劇本。

聯合報廿五日「避免浪費，重複檢查健保明年不埋單」報導，醫院對於病人在廿八天內跨院重複接受電腦斷層掃描（ＣＴ）或磁振造影（ＭＲＩ），若未先在雲端調閱影像，健保不給付。

根據健保署一○六年統計，西醫門診的醫療支出以藥費及檢查（驗）費占大部分，其中ＣＴ和ＭＲＩ高居前廿大檢查項目的第一名及第三名，支付點數分別是一○三億點及六十二億點，且呈逐年上升。從健保大數據發現，病人重複接受ＣＴ和ＭＲＩ檢查比率甚高，甚至做完檢查在卅日內沒到醫院回診看報告也相當高，這不僅浪費醫療資源，更加重醫療人員的工作負擔。

以ＣＴ為例，一○六年民眾在門診（不含急診）開單接受ＣＴ檢查後，卅日內未再回到原檢查醫院就醫者多達十二點七萬件，占受檢總數的十四％，醫療支出五點六億點；若加上民眾到其他醫院看診而未回原檢查醫院看報告有四點二萬件（占五％，醫療點數一點八億點），合計花費七點四億點的支出；ＭＲＩ檢查也因同樣情形多支付十點一億點。

為此，健保署積極建置醫療資訊雲端醫療系統，各醫療院所可在診間直接調閱包括ＣＴ、ＭＲＩ、超音波等影像檢查及報告，並建置「即時提示」功能，只要醫師開單檢查，電腦視窗即會跳出最近六個月內檢查資訊。而且影像調閱沒有系統相容性問題，透過健保伺服器的調閱軟體可直接點選檔案調閱；本署也已建立「上傳影像品質疑義案件通報系統」，供醫師通報並請專家確認，提醒被通報的醫院改善設備，否則他們的影像檢查不再給付。

總之，為避免非必要檢查及輻射劑量曝露，在尊重醫療專業的前提下，希望第一線醫師做好把關，並訂有排外規定（例如保險對象設定密碼限制讀取資料、上傳影像品質不佳或不符看診需求等），也請民眾做完檢查一定要回診看報告，在跨院就醫時能主動說明做哪些檢查，避免重複檢查節省金錢，才有機會讓總額浮動點值上升，並可減緩健保費調漲壓力，受惠的是全體民眾。

台灣的耶誕節氣息一直不是很濃厚，但若是十二月前往日本東京，卻可以享受最溫馨浪漫的耶誕季節。從十一月底開始，東京各地方就開始布置耶誕節裝飾，巨型耶誕樹、彩帶、點燈、光雕，出現在各個重要景點，讓整個城市在耶誕季節熱鬧繽紛起來！

雖然日本基督徒不多，但是日本人卻非常喜歡耶誕節，甚至將耶誕節視為一年中非常重要節日，許多日劇喜歡將完結篇設定在耶誕季節，好像如果能在耶誕節有個完美結局，一切就太好了！

跟耶誕節有關的日劇包括織田裕二、矢田亞希子主演的「最後的耶誕節」（Last Christmas），號稱是「東京愛情故事」的接續影集；另外像是山口智子主演的「廿九歲的耶誕節」，道盡了單身女子面臨廿九歲耶誕節的無奈與壓力；最好笑的是石原里美與山下智久所主演的「朝五晚九」，劇中雖然是與和尚談戀愛，但是結局還是要與耶誕節有關，最後和尚換穿上西裝，寺廟院內裝置了巨大耶誕樹，兩人在耶誕樹下接吻，完成甜美的結局。

這些與耶誕節有關的日劇，通常都是秋季影集，因此劇集快結束時，大概就是耶誕節時期了，為了應景，就會出現耶誕節的大結局。從這些戲劇中可以發現，耶誕節已經內化成日本人生活中的重要節日，同時耶誕節的熱烈活動也是日本與西方社會接軌的明顯證據。

日本人開始過耶誕節，是從明治時代開始，當時橫濱、神戶等外國人居留地，耶誕節期間便開始裝飾，引起日本人的好奇與羨慕，開始有人學習跟著辦耶誕節慶。東京的明治屋從明治卅七年起，開始出售耶誕蛋糕，那個時代小孩們也開始從耶誕老公公的故事書裡，看到耶誕襪裡出現禮物的驚喜，內心渴望在耶誕節收到禮物。

但是早年日本一般民眾生活還是困苦，歲末季節多為生活奔波勞苦，根本沒精神與金錢可過耶誕節，因此耶誕節慶祝只停留在上流社會，一直到大正時期後，過耶誕節才開始在中產階級流行起來。二戰結束後，美駐軍帶來的影響，更讓耶誕節成為日本人一年中最重要節慶。

從十二月起，東京各地就有耶誕樹裝飾與光雕表演，最受矚目的是東京Midtown的庭園光雕表演，汐留、銀座、表參道等重要商業地帶，也都有非常華麗的耶誕裝飾，不過這些耶誕節裝飾卻帶著濃厚的商業氣息，令人感到疲累與厭煩。

我喜歡池袋地區的耶誕節，美國建築大師萊特設計的自由學園明日館，以及有名的立教大學，都是基督教學校，因此耶誕節氛圍在校園中特別濃厚。百年歷史的立教大學校園，由美國聖公會威廉斯主教創立，校園建築古典優美，秋天銀杏在紅磚建築襯托下，有美國常春藤大學的建築氛圍。

十二月初我到立教大學校園散步，金黃的銀杏依然美麗，空氣中瀰漫著靜謐的氣息，突然間我聽到管風琴的聲音，似乎提醒著我：耶誕季節近了！循著樂聲我走進了立教大學的禮拜堂裡，靜靜地坐在最後一排椅子上，管風琴樂手彈奏著巴哈的賦格，以及改編的耶誕節音樂，悠揚的樂聲迴盪在整個空蕩蕩的教堂內，內心感覺與上帝十分接近。

在東京這個繁忙熱鬧的耶誕城市中，我終於找到了一個可讓心靈安靜的地方。（作者為實踐大學建築設計系副教授）