為什麼低血壓也要預防中風?
一般認為只有高血壓是中風的危險因素,但是其實病態性的低血壓也會引起中風。根據流行病學的研究,如果舒張壓正常,收縮壓高,或收縮壓與舒張壓之間的落差愈大,則危險性更高。
因為當血管硬化、彈性差,血液從心臟打出來後,會因血管太硬,反作用力增大,造成收縮壓偏高,舒張壓偏低的現象。所以兩個數值落差的程度愈大,代表大血管硬化的程度愈厲害。
不過,血壓到底多低才能判定是低血壓呢?實際上低血壓的標準沒有明文規定,但是臨床上主要是指無法達到或是不能維持正常生理需求的血壓。一般來說,收縮壓小於90Hg,舒張壓小於60Hg以下的情形就可稱為低血壓。
低血壓的原因包括:
1.體質性低血壓
體質性低血壓常見於女性及家族遺傳,通常比較瘦弱的女性由於身體基礎代謝率較低,比較容易出現低血壓的情形。
2.姿勢性低血壓
有時候在變換姿勢時會出現低血壓的症狀,有可能是因為血液輸出量不足、消化性潰瘍、痔瘡出血或是嚴重的嘔吐、腹瀉、盜汗引發嚴重脫水等情形所引起。突發性姿勢性低血壓常見於心肌梗塞或是心律不整的患者。此外,嚴重心臟衰竭、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等情形也會引起低血壓。
3.藥物性低血壓
有些老年人在服用降壓藥、鎮靜劑、利尿劑、抗心絞痛藥物之後會發生低血壓的症狀。
4.腦發性低血壓
腦發性低血壓大多發生於失血、慢性貧血、糖尿病、動脈硬化、中風之後的慢性疾病患者。
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