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慈惠醫專物理治療講師．李映琪
在現代社會裡，大部分人白天醒著的時間裡多半都是『坐著』的姿勢。坐著吃早餐，接著坐車出門去，學生坐在教室裡上課，上班族坐在辦公室裡開會，回家後繼續坐著看電視或是唸書。
其實坐著所消耗的熱量及體力比站著或是行走時少，因此有人認為坐著比較不會累。其實不然，坐著時我們看不見的脊椎內部其實承受著比站著時還大的壓力。因此慣坐性的生活及工作型態會帶來相當多的健康問題。
長時間的靜態坐姿讓椎間盤退化的速度加快
很多上班族都是長時間的慣坐性質，一天八小時的工作時間有一半以上都是坐在同一張椅子上，維持同一個姿勢努力工作著。靜態坐姿時，椎間盤的壓力可以高達站姿時的兩倍。
椎間盤座落於脊椎骨與脊椎骨中間，用來緩衝壓力的軟組織，也提供脊椎的高度活動度。但由於椎間盤沒有血管流入，僅靠脊椎活動時的幫浦效應將新鮮的血液帶入，及帶走代謝時產生的廢物。因此長時間的靜態坐姿會讓流入椎間盤的血液減少，也讓椎間盤退化的速度加快。
長期下來，退化的椎間盤會變扁、變形或是破裂，由於脊椎骨內包覆的就是脆弱易受傷害的脊髓神經，當退化的椎間盤刺激到脊髓時就極可能會出現一些身體上的肌肉骨骼系統症狀，例如：疼痛、酸麻感、無力等。而最常出現症狀的部位包括了腰部、下肢、肩膀、脖子及手臂。
由於坐著時上半身的身體重量透過脊椎一直傳到接觸椅面的坐骨上，脊椎骨之間會有椎間盤來緩衝這些壓力，並提供脊椎的活動度。好的坐姿可以減少椎間盤的壓力，減緩椎間盤磨損的速率，並降低腰部產生因久坐產生的不適感。而好的坐姿除了需要有正確的坐姿觀念外，選擇一張適合的好椅子，也是絕對的必要條件。
選擇工作椅的基本考量
選擇椅子時有幾個基本的要素要考慮到——
椅背：
根據研究顯示當坐在有靠背的椅子上，椅子的傾斜角度為135度左右椎間盤的壓力最小。但是這個傾斜角度的椅背並不實用，因為這種的椅子幾乎已經快變成半坐臥的姿勢了。為了符合工作時的需求，建議工作用的椅背傾斜角度相對於坐墊約為110至120度左右最為適宜。
座椅面：
由於坐姿時體重會集中在坐骨的骨突上，必須選擇可以將上半身體重均勻分散的椅面，才能減輕久坐時的不適。坐墊的厚度至少要有2公分，一般軟質有彈性的椅墊材質加上符合臀部的形狀，就可以達到分散體重壓力的目的。
座椅面的傾斜度也是必須考量的一個地方，要平穩的坐在椅子上不往前滑出來，除了使用防滑的材質外，椅面必須要有些微的後傾角度。至於座椅面的大小左右約需有40-45公分寬，前後長度約38-42公分。座椅面也必須根據每個人不同的膝臀長距離調整，以維持膝蓋膕窩後方有5公分的空間，避免壓迫到膝蓋後方通過的神經。
椅座高度：
適當的椅座高度必須依據每個人的坐姿高度來做調整，因此沒有一張現成的椅子可以適合每一個人。坐姿時雙足能放鬆平放於地面，且大腿跟小腿的夾角角度若能維持100-110度是最適宜的椅高。
腰部支撐：
正常人的腰椎在坐姿時會有一自然的前突曲度，如此一來當您坐在椅子上時伸手往腰部的地方一摸，會感覺到有一個空空的地方，無法完全的接觸椅背面。如此一來長時間坐姿時，腰部的肌肉必須持續用力。因此好的椅子必須在第四及第五腰椎處有適當的腰部支撐。腰椎的支撐厚度約為5公分，高度10-18公分左右。
上背支撐：
坐姿時胸椎的部位跟腰椎不同，其呈現的是一後突的曲度，因此不同於腰椎前突支撐的設計，上背胸椎的支撐必須要有一後突的曲度。從椅墊往上算起，上背支撐的高度必須要有50公分高為佳。
椅子把手：
有把手的椅子可以協助支撐上肢肢體部分的重量，減少椎間盤的負擔。把手的適當高度為前臂平放時可以讓肩膀放鬆的垂下為佳，最好為可調整式的把手，以符合不一樣使用者的需求。
選擇適當的好椅子是必要的健康投資
一個人每天除了工作外，坐姿的時間其實相當的長。很多的疾病及傷害其實跟座椅的好壞有很大的關係，選擇適當的好椅子絕對您必要的健康投資，因此要會寵愛自己，就從選擇一把好椅子開始吧！
(選錄自《健康世界》374期)
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