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2016/12/01 第478期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 銀髮族5個提升免疫力的方法
新書上架 乳癌康復新希望
 
     
銀髮族5個提升免疫力的方法
馬偕醫學院醫學系教授/楊崑德《健康世界》
銀髮族因為免疫力退化,所以容易感染,甚至感染後容易有併發症,所以需要一些防治方法。我們針對提升免疫力的方法歸類出5項,提供參考:

一、老年人打疫苗預防感染症

當新興流行的感染症來臨時,老人免疫反應的多樣性不如年輕人的可塑性,所以受感染後的傷亡率一定快且高。這就有如年輕人很容易適應新環境,而老人不易適應新環境般,很容易被淘汰。

爲了減少老人在感染ㄧ般疾病後的併發症與死亡率,每年衛福部都鼓勵65或60歲以上的老人在秋天施打流感疫苗,減少冬天的流行性感冒上身。

其實65歲以上老人打預防針的政策,從免疫的觀點來看是要被挑戰的!因為許多證據顯示,65歲以上的人對各種疫苗的反應都不如年輕人。例如老年人對流感疫苗的有效抗體免疫反應比率,相對於年輕人是40%對80%,對肺炎鏈球菌疫苗的有效抗體免疫反應比率是46%對93%,對B型肝炎的抗體免疫反應比率是50%對90%。

所以比較理想的免疫防老是應提早,施打預防性疫苗的年齡提前到50至55歲,甚至更年輕時就打,保護性會更好。

另外一種預防針是施打水痘成人疫苗,預防帶狀疱疹。針對50歲以上老年人,注射成人水痘疫苗(劑量是兒童水痘疫苗的14倍),可以減少50%老年人帶狀疱疹的發生率,以及2/3很痛苦的帶狀疱疹神經炎。這是個很成功的治療性疫苗,因為在此之前,很少已經感染病毒的人,可以透過疫苗來治療。這類已感染再打疫苗防治的疫苗趨勢,對老人免疫力的幫助會繼續增加。此外還有人類乳突瘤病毒和巨細胞病毒的治療性疫苗使用!

二、運動可以提升免疫力

適量的規律運動在老年人卻有助提升調節性免疫力。我們針對糖尿病人提供每週3天,每天約一小時的太極拳規律運動,發現其運動後血中的糖化血色素有意義的下降,且其免疫陽性(Th1)反應的免疫因子有明顯增加,這些研究結果發表在國際知名雜誌(Yeh, Yang, et al. Br J Sports Med. 2009;43(11):845-50.),受到許多後續的報導。

利用蛋白質體技術分析的研究也發現,太極拳運動後,具有抗氧化作用與保護視網膜細胞和防止老人癡呆的「補體H因子」也會顯著上升(Yang, Yeh, et al. Clin Chem. 2010;56(1):127-31.)。顯示適量規律的運動確實有助提升免疫力,和防止視網膜退化與腦部退化的作用,值得推廣。

三、營養與維生素平衡促進免疫力

老人免疫力退化有許多時候是免疫反應與異常炎症發展不平衡的結果,所以營養與維生素不平衡也會影響免疫力,適合的平衡補充一定有助免疫維護。

蛋白質與特定胺基酸包括麩醯胺酸(glutamine)及精胺酸(arginine)因為對細胞的代謝與抗氧化過程,具有促進免疫、對抗感染疾病以及協助舒張血管功能。絲氨酸(serine)也能促進脂肪酸的新陳代謝與促進免疫細胞素和抗體產生功能。所以平衡補充能對抗免疫退化。

老年人微量元素的維護也很重要,因為人體無法自行製造微量稀有元素,特別是鋅、銅、硒、錳具有抗氧化、增加抵抗力的功效,對提升免疫力與組織修復最好。其中硒、鋅、銅、錳為超氧化酶(SOD)作用的輔酶,而SOD的濃度與作用是免疫力的平衡與免疫細胞存活與活力密切相關。缺乏硒、鋅、銅或錳不僅使SOD喪失活性,對免疫力,特別是抗癌與抗病毒能力也減退。

但在補充硒、鋅、銅、錳方面需特別注意,因為過多的硒、鋅、銅、錳補充,也造成免疫功能的不平衡。補充微量元素分一般補充與缺乏性補充,前者以食材為之,例如瘦肉與海鮮;後者才需要藥物補充。

其他維生素如維生素D、維生素E、維生素C和β-胡蘿蔔素,對於免疫細胞的存活與功能也有特定的調節作用。

四、攝取特定寡醣(如人、牛、羊初乳)有助預防感染

果寡醣有益消化和提供益生菌在腸胃道滋長的效果。這種作用在老年人的使用,仍未有定論。但在潰爛性大腸炎的病人已知可以使用特殊的多種益生菌複方來調節免疫力,加以治療。老年人經常有退化性關節炎,是否有幫忙,值得進一步研究。

另外,老年人,特別是臥床的老年人,很容易有泌尿道感染,也可以食用甘露醣(Mannose)加以防治。因為甘露醣可以抑制常見造成泌尿道感染的大腸菌入侵泌尿道上皮。

另外也有一些天然寡醣可以使用,哺乳類動物的母乳都含有豐富寡醣與免疫因子,例如牛或羊的初乳含豐富寡醣可以製成乳片使用。當然人類初乳是世界上最豐富,含有100多種的寡醣,具有預防感染和滋養腸道免疫力作用,目前只有嬰兒可用;但老年人可以使用牛、羊初乳片攝取寡醣預防感染。

「未來可以用幹細胞分化成乳腺細胞就可能製造優良寡醣預防感染。」所以我們未來將嘗試整合一個處方,在運動前使用含有果寡醣、甘露醣配方;然後進行太極拳運動,這樣既可提升免疫力,又可減少感染的機會。

了解這個道理,人們將可以靈活運用合適運動和健康寡醣來促進優質的生活。那麼長壽的未來將可以不需要假手健康中心的幫忙了!

五、使用醣脂質防治慢性感染

人們最近發現一種醣脂質(α-GalCer),可以促進免疫細胞活化,使其具有消除慢性感染和殺腫瘤細胞的功用。

在一些實驗性研究堙A人們針對有慢性感染或癌症的病人,嘗試從病人的周邊血液取得單核白血球,然後在體外培養成樹突細胞後,加入合成的醣脂質(α-C-GalCer)去擴張其自然殺手(Natural Killer, NK)細胞增生和分泌干擾素。

然後將這些被擴增且具有強大能力殺感染和腫瘤的細胞,打回病人自己身上而加強免疫力,這個方式對慢性病毒性感染或是患有腫瘤的銀髮族,或許是個加強免疫力不錯的方法,值得進一步去開發和試驗。

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時 間|12/10(六)14:00-16:00

地 點|紀州庵文學森林3樓人文講堂/台北市同安街107號(古亭捷運站2號出口)

主講人|李明瑱

活動報名:https://goo.gl/dddrIA

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