我們先講講胰臟的問題。在吃了精糖或精製的澱粉以後，會刺激胰臟裏面的「蘭氏小島」（Islet of Langerhans），使其分泌胰島素，如果長期吃太多精製澱粉又缺乏運動，就會使蘭氏小島過度工作，因而疲乏，最後導致胰島素分泌不足，形成第二型糖尿病。
肝臟和糖尿病也有很大關聯，因血糖過低時，除了胰臟會分泌胰島素外，肝臟也會把肝醣分解成葡萄糖，做為應急之用，以此彌補血糖不足的問題。若長此以往，血糖忽高忽低，肝臟功能也會受影響。
在腎上腺方面的情形也是如此。腎上腺素在血糖過低的時候，也會被刺激而分泌出來，一分泌出來就會使血糖升高。腎上腺素是一種應急賀爾蒙（Rescue Hormone），在身體低血糖或是趕公車、上臺演講時，會被刺激出來，讓你能應付緊急狀況，例如手腳裏的末梢血管收縮，把血流送往大腦或心肺等重要器官，所以緊張時會手腳冰冷、冒冷汗、心跳加快，就是這個道理。腎上腺素會使血糖升高，送往大腦，使人不會因血糖過低而昏倒。以上都是身體內自我調節的重要機制，但是平時最好不要太濫用，否則長期下來會導致胰臟、肝臟和腎上腺的疲乏。
臨床上，有經驗的醫師很容易經由問診或檢測得知病患是否有這些狀況。如果在疾病潛伏期就偵測出來，並藉由飲食的改變或吃些天然藥物，使其逆轉，就可恢復健康，甚至比以前更健康。臨床上，糖尿病的潛伏期與初期，透過全方位的自然醫學，很容易恢復健康，若來到中期就比較難一點，但可控制血糖不過高。而到了末期，則只能避免嚴重併發症的產生，例如失明、截肢。
人類正常的飢餓反應，應該是肚子「咕嚕咕嚕」叫，或覺得肚子有餓的感覺，如此而已。但很多人肚子餓的時候，卻會出現脾氣暴躁、頭暈、頭痛、發抖、冒冷汗、手腳冰冷、四肢無力……等症狀，這些都不是健康的飢餓反應。會有這些反應，就是腎上腺素被激發出來了，也就是血糖過低了。
飢餓時，身體應該有能力從肝臟拿出一些肝糖來應急，而不應該動用到腎上腺素，這是因為身體運作不夠健康才會這樣。
飢餓的反應如此，那麼，飽食之後的反應又該如何？很多人吃飽後就覺得昏昏欲睡，其實這樣也不大健康，通常是吃太多精製澱粉、血糖忽高忽低的緣故。
臨床醫師能在問診中得知患者平日的飲食狀態及相關症狀，以判斷是否有早期糖尿病的癥兆，如果有家族史的話，患病的機率更高。若不及時改善，可能不出幾年就會有胰島素抗性、X症候群、糖尿病。
目前罹患糖尿病的人已愈來愈多，也愈來愈年輕，前幾年《時代雜誌》有一期封面人物，就是一名罹患糖尿病的十一歲女孩。她得的是第二型糖尿病。通常第二型糖尿病都是五、六十歲才會得的，現在竟出現一個十一歲的病例。
控制血糖的飲食原則
少吃精製澱粉，多選用複雜的碳水化合物，例如糙米、全麥、雜糧……等。食物裏面含較多纖維，就會阻擋澱粉的吸收。如果在吃澱粉的同時，也攝取大量的纖維，血糖升高的速度就會減慢，或者也可選擇一些穩定血糖的天然植物性藥物，例如武靴葉、花旗參、澱粉抑制酶……等，都能使病情有所緩減。
什麼是升糖指數？
以五十克的葡萄糖為標準，對各種食物進行測試之結果。葡萄糖的升糖指數是一百。糖尿病患最好不要吃高升糖指數的食物（七十∼一百）。中升糖指數食物（五十六∼六十九）可以吃一些，低升糖指數食物（零∼五十五）則應該做為主食。譬如，糖尿病患者應該以黃豆製品為主。黃豆除了含有豐富的蛋白質和脂肪外，升糖指數也很低，只有十五，是很好的營養來源。
另外，醋會減低澱粉的升糖指數，所以，日式料理的壽司醋飯或北歐料理中的麵包沾醋，是當地流傳的健康吃法。其實所有的澱粉類食物加了醋之後，都會產生同樣效果，白飯、麵食、水餃都一樣。例如水餃沾黑醋、肉羹米粉加黑醋、乾麵加醋，是華人流傳多年，好吃又健康的吃法。
澱粉類食物最好趁新鮮吃，例如麵條要一煮好就吃，如果放涼了再吃，較會使血糖快速增加，也較會有食物過敏反應。因此，一樣的東西，採取不同吃法或煮法，或成熟與否，都可能產生不同的結果。生的香蕉與熟的香蕉不同，生吃的紅蘿蔔與煮熟的紅蘿蔔，其中的營養成分也不一樣。義大利麵熟度不同，升糖指數也有差異，例如煮五分鐘的義大利麵升糖指數是三十八，煮了十五分鐘後就變成四十四。而纖維素愈高的食物，升糖指數也愈低。
「升糖指數」是一般人較常聽到的術語，最近幾年則開始流行「升糖負擔」的觀念。我建議，二者要搭配一起參考較為精確。
什麼是糖化血色素？
最後我要強調的是，血糖每天都是忽高忽低的，所以只看血糖其實不準，容易自欺欺人。有糖尿病的人，一定要每隔幾個月測一下「糖化血色素」（HbA1c）。糖化血色素是葡萄糖黏在紅血球上面，一黏上去就掉不下來，一直要等到紅血球死掉，它才會消失。所以，糖化血色素代表的是三個月的血糖平均值，數值非常平穩，騙不了人。糖尿病患應以監測糖化血色素做為控制糖尿病成功與否的標準，而不是看血糖值。
正常人的糖化血色素在四至六之間，糖尿病患者的糖化血色素如果在七以下就安全，八以上要開始注意，如果在十以上，就很容易會有末梢神經病變，例如傷口潰爛不癒、視網膜病變，嚴重時可能截肢、洗腎、失明。糖尿病不是不治之症，如果控制得好，是可以活到很老都沒有併發症的。
