★ 腠理
腠理中最常見的病症是汗症
● 何為腠理？
「腠理」是肌肉的紋理。中醫對「腠」的定義為「氣之所輻輳，謂之腠」。腠為陽，指孔穴，就是肌肉內鬆開的地方。我們吃豬肉時會發現，皮和肉之間有一層筋膜，該筋膜就是「腠」。
「理」為「血氣之所循也」，理為陰，指血肉。肌膚的彈性和陽氣有關，陽氣足，肌膚的彈性就會好。腠理是外邪入侵人體的門戶。因此，保護好腠理非常重要。
★ 腠理常見病—汗症、皮膚病
● 汗症
腠理中最常見的病症是汗症。「汗為心液」，這點我們上一章講過。中醫裏有句話，「奪血者無汗」，意思是如果一個人失血過多，此人則無汗。還有句話，「奪汗者無血」，意思是人要是出汗過多，則會出現血枯之象。
汗症分為多種，以盜汗為例，就分為陰虛盜汗和陽虛盜汗。下面對一些常見汗症來一一闡述。
● 1. 盜汗
盜汗，指人在睡眠中的不正常出汗。
人在吃了很熱的東西時出汗或運動出汗，是一種正常的生理現象。但當夜深人靜，進入睡眠狀態後，不由自主地出汗就不正常了。打個比喻，好像有一個賊要偷走汗液一樣，故稱之為「盜汗」。
入夜後，人的元氣本應下藏，但當陰血不足時，就沒有力量收斂元氣，導致出現盜汗的問題。
陰虛盜汗是由於「陰虛火旺」造成的，和過度喝冷飲有關。對於此種疾病，應以養血為主，可用「當歸六黃湯」之類的中藥醫治。
得陽虛盜汗的人，白天比較倦怠無神、愛喝熱水，屬於「陰盛格陽」，意思就是陰氣太盛，把陽氣格在外面進不去，陽浮於外造成出汗。對此病症可採用扶陽法，透過扶助陽氣，使陽氣能夠內斂，解決盜汗問題。張機《傷寒論》中提到的「白通湯」，可醫治此病。
● 2. 自汗
除了盜汗，在日常生活中還有一種很常見的汗症是自汗。自汗指沒有做任何活動，但是身體總是不停出汗。
太陽表虛，皮表固攝不住汗液會導致自汗。對於此症，則可採用「桂枝湯」醫治。
胃火太盛也會造成出汗，這是由於胃氣胃火過盛後，大腸火的津的功能會過度，使人二便（大小便）不通，導致大汗淋漓。患者因胃氣上飄，常伴有口臭、喘氣粗等症狀，可用「人參白虎湯」調理。
「汗出如珠，如油如雨」是汗症中的重病，近於絕症，很難救治，醫治前往往要求病人家屬寫保證書，才能用藥。
頭和頸部總是出汗也是病，是陽虛造成的，醫治時以扶陽為主。但家長對於小孩剛睡著時出汗不必過分緊張，因為小孩表虛，往往剛入睡時出現頭上甚至全身出汗的情況，入夜十一點後，陽氣生發起來，汗就會逐漸消退，只要後半夜孩子不出汗，就不算病，是生理發育的一個正常過程。
有的人一喝酒吃肉立刻就會出汗，這是什麼原因呢？這種人屬於胃熱且精不深藏，就是腎精的收斂功能不夠強，神明無法內斂，氣易往外散。這種情況並不需要醫治，不算什麼病症，但這種人的一個特點是好吃喝，情緒易激動，古代說此類人「主潦倒一生」，不無道理。
◆ 「汗下吐」三法
中醫治療常採用「汗下吐」三法，即汗法、下法和吐法。
汗法：就是「解表法」，透過出汗、發汗的方式，把體內的寒邪攻出去。例如我們感冒初起時，人的整個表陽被憋，可透過服用「麻黃湯」來發汗，以便把寒邪攻出。
下法：就是透過讓病人腹瀉的方法，來治癒疾病。
吐法：是透過讓患者嘔吐的方法來治癒疾病。例如有些人因濕氣太重而出現頭痛，且氣往上壅，噁心難受，可採用吐法，把無法消化的食物嘔吐出來，達到治病目的。
★ 使用汗法注意事項
需要強調的是，使用汗法的時候要注意以下三點：
● 1. 咽喉乾燥的人不能使用汗法
第一，《傷寒論》中特別指出，咽喉乾燥的人不能使用汗法。因為三陰經走咽喉，咽喉乾燥說明人體內的真精不足，這時使用汗法會傷害到身體。
● 2. 淋家不可發汗
「淋家」指小便出現問題的人，如小便如膏狀、反覆上廁所，但每次又尿得特別少的人。這是肺虛的病。這種患者陽氣收斂不住，一旦發汗，就有可能會便血、尿血，所以不能使用汗法。
● 3. 亡血家不可發汗
「亡血家」，指失血的人。前文提到，血汗同源，汗為心液，如果一個人已經失血，再對他使用汗法，就等於繼續奪他的血，一旦發汗，會出現寒慄、搖動、渾身打冷戰的症狀。要避免對失血的人使用汗法，否則會造成更大的身體傷害。
★ 出汗和四季養生
出汗對人體來說是極其重要的事情。中醫養生自古就不主張在體育運動時出過多的汗，且在什麼季節、以什麼方式出汗，都有理論闡述。
● 春天不可出大汗
在春天，人冬天儲藏的腎精開始慢慢宣發，讓自己疏泄一下即可，要「廣步於庭」，在庭院中走走就好，即養生需要慢慢生發，不能太過迅速，不可出大汗。
● 夏天要好好出汗
夏天是人生長過分發散的時機，天氣炎熱，陽氣浮越在外，所以一定要出汗。在夏季出汗，也是人的一種自保功能。
夏天時我們人體需要打開毛孔、好好宣洩，就好像麥子抽穗一樣，麥穗打開之後，垃圾才能夠代謝掉，等到秋天收穫時，營養物質才能吸收進來，才能貼秋膘（立秋進補），到了冬天也就有東西可藏。
夏天如果不能充分地出汗，生長之機不能養好，有可能導致秋天肅降之時出現咳嗽等病症。
現在，我們長期使用空調，這是一個很大的問題。我們談到呼吸時，往往只在意口鼻呼吸，而忽略肌膚腠理這個人體最大的呼吸系統。夏天不出汗，整個肌膚腠理都得不到宣洩，使身體的疏泄功能受到創傷，引發疾病。
~以上資料摘自《黃帝內經養生智慧(2)：從頭到腳說健康》曲黎敏◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
