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2015/12/07 第254期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
血管老化,小心中風找上你
當心7大中風危險因子,別讓自己成為未爆彈
7個方法玩跑步,安全又有趣
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血管老化,小心中風找上你
文/大家健康雜誌編輯部

入冬後,一波波冷空氣南下,氣溫急轉直下,低溫容易引起血壓不穩、心肌梗塞等身體不適的問題,尤其寒流來襲,腦中風、心肌梗塞的病例更會激增。其中,令人聞之色變的中風問題,如果錯過黃金搶救期,更可能導致癱瘓與死亡。

據統計,全球每6個人中就有1人,在一生中會面臨中風威脅,中風也高居國人十大死因第三名。本期《大家健康》雜誌封面主題提醒讀者留意中風的大危險因子,千萬不要中風後,肢體偏癱、行動困難才來懊悔,一定要對身體狀況保持警覺!


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當心7大中風危險因子,別讓自己成為未爆彈
文/陳軒凡

 

據統計,全球每6個人中就有1人,在一生中會面臨中風威脅,
中風也高居國人十大死因第三名。
不想中風後,肢體偏癱、行動困難才來懊悔,
對於中風的大危險因子,都要保持警覺!

 

時序由秋入冬,天氣逐漸轉涼,早晚溫差變大,正是中風的好發季節,造成中風的原因很多,其中,人體血管的健康程度,與中風的發生率有密切關係;而血管的健康,又與飲食及生活習慣息息相關。醫師與營養師提醒民眾,別以為中風是中老年人的專利,養成正確的飲食習慣與生活作息,才能避免血管急遽老化,降低中風危機。

根據衛生福利部公布最新年度國人十大死因,除了癌症仍高居榜首外,腦血管疾病是國人十大死因的第3名,僅次於癌症與心臟疾病,對國人造成的生命威脅,亟需重視。

振興醫院神經內科中風中心主任醫師尹居浩表示,世界中風組織(World Stroke Organization)曾提相關數據指出,全球每6個人當中,就有1人在一生裡,會面臨中風的危機;而他也引用衛福部2009年統計的數字表示,臺灣25歲以上的成年人中,有1.4%的比率,曾有過中風病史,值得注意。

血流受阻釀中風
55歲後中風機率呈倍數成長

所謂中風,是指腦部血管因突如其來的阻塞或破裂,導致供應腦部氧氣的需求受到影響,使大腦部分區域功能喪失。尹居浩主任提到,中風的類型可簡單區分為2大類:

1.缺血性腦中風

八成國人的腦中風屬於此類,是血管中的粥狀硬化斑塊增厚逐漸堵塞血管,或沾黏於斑塊上的血塊被血流沖落形成栓子,順著血管流向腦部導致血流受阻。心律不整或心臟瓣膜疾病也會形成血栓,阻塞血管。

2.出血性腦中風

二成國人的腦中風屬於此類,是血管破裂,導致血塊壓迫腦組織。

腦中風的好發族群,通常以55歲以上的中老年族群為主;一旦中風後,可能造成行動、認知、語言、吞嚥等功能喪失,只有1/3患者能順利靠藥物治療與復健,恢復到與正常人一樣的生活水準。尹居浩主任指出,以55歲為年齡基準來統計,可發現65歲以上長者的中風機率,是55歲的2倍;75歲以上則是55歲的4倍;85歲更拉高至8倍,呈倍數成長的趨勢

肥胖+不良生活習慣
血管硬化及中風危險因子

為什麼看似柔軟且富有彈性的血管,會阻塞或破裂導致中風上身?尹居浩主任與臺北醫學大學保健營養學系副教授簡怡雯都提到,撇除家族遺傳因素,包括老化、肥胖、不良飲食與生活習慣,都易讓血管發炎、血管壁變厚、變硬,加速血管出現「粥狀硬化」,若又長期忽視血管硬化帶來的不適警訊,一旦中風,就易造成神經功能缺損。容易造成中風的因子如下,最好及早預防:

•危險因子1年齡增加
常發生在年紀55歲以上的中高齡民眾,年紀大的長者,受到老化與其他疾病影響,或多或少已出現血管硬化問題。

•危險因子2三高
高血壓是導致腦中風最危險、最關鍵的原因之一。若血壓控制不當,腦血管受不了突然上升的血壓,就可能使血管破裂,出現「出血性腦中風」;而高血壓、高血糖與高血脂,也會加速血管阻塞與硬化,產生栓塞及中風問題。

•危險因子3飲食過油過鹹
過量攝取豬、牛、羊等紅肉與動物內臟等動物性脂肪,或是炸物、冰淇淋等含反式脂肪與飽和性脂肪的食物,當過多脂肪沉積血管壁,就像水管內卡滿髒污與泥巴,易使血管出現「粥狀硬化」,提高中風危機。過鹹的飲食會增加體內的「鈉」含量,引發血管硬化並惡化高血壓。

•危險因子4肥胖與運動不足
除了會使新陳代謝產生障礙,也很容易併發高血壓、高血脂與糖尿病等「三高」問題,也會增加罹患中風的機率。

•危險因子5生活壓力大與作息不正常
即使是年紀輕的學生與上班族,面對課業與工作壓力,若身體長期處於高度緊張與疲憊下,加上過度熬夜等不正常生活作息,也易增加中風機率。

•危險因子6抽菸與過度飲酒
菸品中的尼古丁與焦油等成分,對維持血管健康不利。統計發現,吸菸與不吸菸者相比,腦中風機率高出2倍,而過度飲酒,同樣不利血管健康。建議成年男性,一天攝取紅酒不超過250cc、威士忌不超過60cc;而成年女性一天攝取紅酒不超過125cc、威士忌不超過30cc為佳。

•危險因子7寒冷與溫差變化大
冬天是中風的好發季節,一方面是天氣寒冷時,人的血壓容易升高;加上天冷血管易收縮,很容易因溫差變化,造成血管阻塞或破裂出血,導致中風危機。

尹居浩主任提醒,上述促使血管硬化的危險因子中,只要符合2種以上,就算是中風的高危險族群。不論是哪個年齡層的人,都應在飲食、生活習慣上多注意,才能遠離中風危機。……

感謝振興醫院神經內科中風中心主任醫師尹居浩、臺北醫學大學保健營養學系副教授簡怡雯審稿

延伸閱讀:常腳麻的人易中風?

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7個方法玩跑步,安全又有趣

 文/大家健康雜誌編輯部

沒有人是天生的路跑好手,要成為零傷害的愛跑者,一定要找到正確的方法,持續遵守,7個方法,讓你跑出健康、安全及樂趣。

上班族天藍想要靠慢跑來增加自己的運動量,但聽說很多朋友跑沒幾天就膝蓋痛、腳踝扭傷。天藍想要維持跑步的運動習慣,她該怎麼做才能避免運動傷害呢?

 

方法1
找一個愛路跑的動機

國內的復健科醫師陳易進曾進行「慢跑習慣與認知行為調查」,發現有高達七成的路跑新手撐不過3個月就放棄了,更有八成的新手認為耐力差,身體容易疲累、肌肉痠痛,是他們慢跑時遇到的障礙。
國家代表隊隊醫、桃園長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲表示:路跑動機很重要,動機是一種心理因素,動機愈強烈,愈愛跑,在「愛」的前提下,就會愈加注意安全,避免讓自己深陷傷害之中。他自己就是一個例子,以前不愛路跑,後來買了一支具有量心跳、計算卡路里的多功能體適能手錶,為了研究這支錶的功能,他邁開雙腳跑了起來,果真跑出興趣,一路挑戰半馬及全馬。

方法2
循序漸進的跑

平時沒有運動習慣的人,一下子參加10公里、半馬、全馬以上的路跑比賽,一定會力不從心、氣喘吁吁、肌肉痠痛,臺北醫學大學骨科部教授暨運動醫學科主任陳志華建議要循序漸進的跑,先從身體可承受的量及頻率開始跑,能跑3公里,就不要跑6公里,每周規律跑3天,等到身體協調性穩定了,能夠適應路跑步調,再開始持續提升體力及續航力,他鼓勵很舒服、很快樂地路跑,就不會半途而廢。

方法3
選擇符合自己的配備

穿對跑鞋、衣褲,有助提高路跑的樂趣。不是每一雙運動鞋都可以穿著路跑,所以不要穿著籃球鞋、休閒鞋、帆船鞋路跑,因為鞋底紋路不深,抓地力弱,容易扭傷腳踝、滑倒跌傷。
陳志華醫師建議初跑者,可以穿氣墊式跑鞋,具有避震、緩衝及穩定效果,可以減輕腳的負擔。至於參加路跑賽事的跑鞋,林瀛洲醫師認為宜選擇材質輕、抓地力強的專用跑鞋,但仍需依照個人路跑的習慣選購,免得買了一雙不適合的專用跑鞋,未能發揮應有的成績表現,殊為可惜。陳志華醫師建議,不妨購買不同功能的兩雙跑鞋替換穿,除了有預防黴菌孳生的衛生考量外,也是希望能讓雙腳在不同的設計概念下,預防足底筋膜受傷、發炎的機會。
至於衣褲,建議要穿透氣、易排汗的聚脂纖維材質,純棉衣褲的吸汗力強,但不透氣、不易散熱,很容易黏住身體,反而感覺不舒服,皮膚易癢、起疹子。

方法4
跑出節奏順序

愛路跑的人,會帶著事先計畫好的路跑藍圖跑,依據藍圖指示,一關一關的前進,既輕鬆,又能跑出好成績。愛當周末運動員的跑者,往往沒有這張藍圖,經常會跑出肌肉痠痛、肌腱及筋膜發炎、韌帶斷裂的運動傷害,林瀛洲醫師建議路跑者,應先在心中規劃路跑的順序與時間長度,這規劃是專屬於個人的。

順序1》做熱身操,提高身體體溫、柔軟僵硬的肌肉。
順序2》邁開腳步往前跑。跑步時,呼吸節奏需與步伐大小做連結,發現呼吸急促,愈跑愈喘時,步伐要開始放慢,或換成健走調呼吸,等到呼吸穩定了,步伐可再回復正常。
順序3》路跑結束後,需做收操、冰敷及按摩,以促進新陳代謝,降低乳酸堆積的痠痛感。

方法5
補充足夠的水分

劇烈運動時,身體散熱需要足夠水分,為了保持體內水分充足,陳志華醫師建議,需持續規律的喝水,補充身體缺乏的水分,避免身體缺水造成熱中暑、熱昏厥、抽筋的情形。
跑步前30分鐘,需補充250∼500cc白開水。跑步中,跑了15分鐘,宜補充100∼200cc的水,若要持續跑步1小時以上,可補充含有電解質、鈉、氯離子的運動飲料。路跑後,不妨飲用低糖、含電解質的運動飲料,有助體力的恢復。

方法6
找出專屬步調及步伐

不少路跑者追求坊間強調的「姿勢跑法」,認為這才是最正確的路跑姿勢,林瀛洲醫師不盡贊同,每個人的體格、心肺功能、步伐都不一樣,所以沒有規定一定要採取哪一種路跑姿勢,他認為路跑時,只要身體向前傾,膝蓋保持一定的彎曲,找出適合自己的步調及步伐跑步就對了,如果為了刻意追求姿勢,反而會失去路跑的樂趣。??
有些路跑者會捨棄「向前」跑的姿勢,習慣倒退跑步,但陳志華醫師認為這是錯誤跑姿,一不小心就會受傷,千萬要避免。

方法7
在最適合的場地路跑

有人覺得PU跑道平坦、少有凹洞,最不會受傷,而山間祕境,道路凹凸不平,容易扭傷腳踝,林瀛洲醫師表示,路跑場地的完善與否,雖和運動傷害有相關性,但關鍵還是在路跑者的選擇及專心程度。一個身心狀態良好,路跑技術成熟的跑者,可挑戰山間祕境的蜿蜒山路,且不會受到任何傷害;相對地,身心狀況不良、路跑技術不到位的路跑者,即使跑在PU跑道上,也會受傷。陳志華醫師也指出,無論是在哪一種場地路跑,都不要在太熱、太冷、下大雨等天候不佳的情況下貿然跑步,以免提高運動傷害的機率。(本文摘自《享受跑步,這樣跑才健康》一書,讓你告別扭傷、膝傷,甩開運動傷害!)

延伸閱讀:跑完酸痛,5招教你急性疼痛

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