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2023/02/15 第363期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
孕婦百科: 開心迎接新生命!孕期要注意的10件事
乳癌不是年紀大才會發生,建議30歲起即可定期檢查乳房
 
孕婦百科
開心迎接新生命!孕期要注意的10件事
 
當新生命悄悄降臨,必然將為孕媽咪帶來許多不同的改變,為了自己好, 也為了胎兒好,在日常生活上,總是多了不少需要注意的小細節!以孕期該留意的10件事提醒孕媽咪,謹慎但不緊張,以最放鬆的心情,等待寶寶的誕生,享受為人父母的喜悅。

懷孕|懷孕徵兆|孕期須知|產檢|生產

究竟孕期該留意的10件事為何呢?

Point1.懷孕徵兆

多數女性發覺月經該來沒來,就會懷疑是否懷孕了。雙和醫院婦產科主治醫師蘇茗軒表示,如想早點確認是否懷孕,市售驗孕棒使用時機為性行為兩週後。當驗出兩條線時,孕媽咪就可以到婦產科做進一步確認囉!

懷孕|懷孕徵兆|生產|孕期

Point2.營養

烏日林新醫院婦產科主治醫師李偉慈說明,懷孕初期(0∼12週),最重要的營養素來自於綜合維生素、DHA(魚油)和葉酸。而懷孕中期(12∼28週)所要補充的營養品和懷孕初期則是相同的。至於懷孕後期(28∼40週),隨著胎兒體重快速增加,所需要的營養素也會更多,可再額外增加鐵質、鈣片、卵磷脂的攝取。

Point3.體重管理

李偉慈醫師提到,孕期的體重控制相當重要,如體重太重,有可能導致巨嬰、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、肩難產、產後大出血、寶寶低血糖等風險;而體重太輕,則容易造成早產、寶寶體重過小、營養缺乏、產婦生產時體力較差等問題。

Point4.用藥

李偉慈醫師提到,孕婦能使用的藥物為A及B級,C級則必須權衡好壞(益處大於壞處)才能使用,而D和X級除了有機會導致畸胎外,對孕婦也有致命風險,因此,禁止使用。

懷孕|孕期須知|孕期用藥|藥品分級

Point5.產檢

面對新生命的到來,產檢更是孕期不可或缺的重要大事。產檢次數已從10次增加至14次、將過去自費的妊娠糖尿病篩檢納入補助、更新增貧血檢驗與2次超音波檢查,讓懷孕過程更加安心。此外,未納入健保的新住民孕媽咪,也能享有相同的擴大產檢服務。

Point6.出血&胎動

蘇茗軒醫師表示,懷孕期間的出血原因相當多,初期如胚胎著床不穩或胚胎狀況不佳,中後期如早產徵象、前置胎盤所致,如又伴隨腹部疼痛,則有胎盤剝離的可能,需緊急就醫。

Point7.不適症狀

蘇茗軒醫師提到,根據國外研究,孕媽咪可減少接觸油煙,嘗試清淡飲食、少量多餐等做法以減緩孕吐的不適;症狀較嚴重時,請醫師評估開立藥物。

至於孕程中後期的腰痠背痛、下肢水腫、便祕等症狀,蘇茗軒醫師表示,選擇低跟、有足弓支撐的鞋子,能減輕下肢壓力,睡前足浴、腿部抬高按摩,除日常補充鈣、鎂外,維生素B1、B6也能同步改善腿部抽筋。

Point8.疫苗接種

懷孕期間的免疫力相對降低,確實施打疫苗是保護自己,也是保護胎兒的最佳做法。蘇茗軒醫師提到,流感疫苗是孕期任一階段都可施打;百日咳疫苗則建議約在28∼36週之間施打,此疫苗施打約一個月後,抗體效果最佳,因此,最好在32週前接種。

Point9.產兆

李偉慈醫師建議,通常出現規則宮縮及破水,應立即至醫療院所檢查,並將待產包帶著,做好入院待產的準備。「初產婦收住院標準,大多是子宮頸開3分鐘,陣痛每3分鐘一次,而經產婦因產程速度快,有出現落紅或是陣痛,就可趕緊至醫院待產。」

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Point10.哺乳知識

李偉慈醫師補充,其實約在懷孕中期就會產生乳汁,他提醒,「但因這階段的擠乳動作,可能會引發宮縮而有早產風險,因此,不建議媽媽擠乳。」這時,孕媽咪可以先準備好哺乳內衣、溢乳墊和擠乳器等相關用品,產後注意均衡飲食、熱量補充和多喝水,保持愉悅的心情,不要給自己太大壓力,相信每位媽媽都有能力餵寶寶喝母乳。......觀看完整詳細文章

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乳癌不是年紀大才會發生,建議30歲起即可定期檢查乳房
 
女性滿45歲後,每兩年可接受一次由國健署補助的乳房攝影,進行乳癌篩檢,但這不代表45歲後才有罹癌的風險!

事實上,從數位知名人士不到40歲因乳癌去世的個案來看,不得不讓人感受到乳癌有年輕化的趨勢。其實乳癌是少數能夠透過篩檢早期發現的癌症之一,醫師建議,30歲左右即可開始安排定期追蹤檢查。

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乳癌,高居婦女癌症發生率第一名,根據衛福部統計,「每36分鐘有1名女性罹患乳癌」,對女性健康所造成的嚴重威脅,不言可喻。

乳癌年輕化隱然成形

2022年年初,歌手朱俐靜自訴已抗癌兩年,不幸在7月病逝,享年40歲;同年的3月初,藝人朱芯儀於36歲生日當天,在YouTube發布影片表示,因乳房異狀而就醫,發現罹患乳癌第二到第三期,完成6次化療後,在5月進行乳房切除手術。從年紀來看,這兩位確診乳癌的年紀都不到40歲。

其實因罹患乳癌且不到40歲即過世的知名人士大有人在,例如:嗓音獨特的歌手阿桑、台語歌手林晏如、演唱《甄環傳》主題曲的歌手姚貝娜等。禾馨民權婦幼診所乳醫中心副院長洪碩徽指出,「隨著國人飲食西化程度日益提高,環境荷爾蒙對健康造成的影響越來越大,加上沉重的生活壓力,讓年輕人的乳癌發生率確實有增加的趨勢」。

他強調,「雖然國健署提供的乳癌篩檢年齡從45歲開始(若有家族史,則自40歲起),每兩年進行一次乳房X光攝影檢查。但有四分之一的乳癌患者是小於45歲的。建議女性自30歲左右,就應為自己訂立定期追蹤檢查計畫」。

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打造個人乳房檢查計畫

洪碩徽醫師表示,「乳癌發現時間或早或晚,預後差異性很大,發現早,治療方式較簡單,治療效果也較好,反之,不僅治療不易且效果有限。根據統計,零期發現的存活率將近100%,第一、二期降為80%」。

他表示,「有些患者是在公司的健康檢查中發現乳房異常,而轉診至乳房外科接受進一步檢查。也有碰過年僅10歲的女童,乳房出現5公分大小的腫瘤而來就醫。說明女性發生乳房腫瘤的年紀其實沒個準,建議大家應評估自身年齡與狀況,訂立屬於個人的乳房檢查計畫,越早開始越好」。

洪碩徽醫師提供以下建議:

.有乳癌家族史,至少自30歲起開始受檢;察覺有腫塊時,立即進行檢查。

.滿30歲無家族史、備孕期與妊娠10週,可開始定期檢查。至於多久追蹤一次,可遵循醫囑。

至於檢查方式,滿45歲或40歲有家族史,每兩年應接受一次乳房X光攝影檢查,並聽從專科醫師的建議,接受下一步的檢查與治療。年齡在40歲以下、有懷孕或哺乳之婦女,則以超音波為第一線檢查方式。

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洪碩徽醫師補充,乳房檢查可分為自我檢查與儀器檢查,「自我檢查的效能低,因腺體本身是凹凸的,一般人很難摸出是硬塊或脂肪。即使是專業醫師,憑手感觸摸乳房腫塊,有時也存在極限。經統計,腫瘤要被摸到,大約要兩公分大小,而兩公分的腫瘤已經不是早期症狀了,最好還是仰賴儀器檢查,才能早期發現,早期治療」。......觀看完整詳細文章

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