|
寶寶和妳想的不一樣 每天孕吐，會不會影響胎兒健康？
嬰兒與母親 6月號 NO.500 採訪撰文／Angela
「我懷孕約6週，已經吐了一個禮拜了，前天還因為受不了去打點滴」「我目前13週，孕吐也很嚴重！之前都吐到吐血，我想吐的時候吃什麼就吐什麼，連喝水都會吐出來」「我從6週就開始想吐，11週以前每天唯一能接受的就是番茄、法國麵包、水，但都只吃一點點，所以很快的體重下降5.5公斤」網路討論版上，一篇有關孕吐的發文，喚起許多媽咪的斑斑血淚共鳴。
為何懷孕初期的媽咪，多數會有程度不一的孕吐情況？究竟孕吐的形成原因為何？為什麼有些人甚至會持續到生產前？哪種孕吐程度需要就醫治療？孕吐會不會影響到寶寶的健康？有關孕吐的大哉問，萬芳醫院婦產部產科主任王樂明為準媽咪們一一來解答。
荷爾蒙改變 刺激延髓嘔吐中樞
王樂明主任表示，孕吐的形成主要有二大因素，第一是懷孕造成媽咪體內荷爾蒙劇烈變化，由於絨毛膜促性腺激素（hCG）與黃體素的大量分泌，會刺激大腦延髓的嘔吐中樞；其次，黃體素會減緩平滑肌的活動作用，因人體胃部肌肉屬於平滑肌，當腸胃道平滑肌受黃體素抑制作用，也會導致消化蠕動變慢，一旦食物停留在胃裡的時間拉長，就容易引發嘔吐與脹氣。
一般來說，孕期進入5、6週時，準媽咪的害喜情況會變得較明顯，但每個孕婦狀況並不一定，通常懷孕中、後期孕吐情況可稍獲緩解。「孕吐感覺因人而異，也曾有病人從頭吐到尾，直到臨盆前一刻都還是不舒服，但這類狀況確實比較少見。」王樂明主任說。
孕吐反指標 代表寶寶持續長大
有些孕媽咪因害喜嚴重，體重直直落，深怕會耽誤寶寶的成長發育，但坊間也有一說指出，孕吐越嚴重代表寶寶的狀況越穩定。對此，王樂明主任表示：「若單純的孕吐，排除其他腦部、腸胃道疾病所致，當媽咪的hCG指數不斷上升，代表寶寶一直有在長大。」
由於hCG是懷孕才會出現的荷爾蒙，一般孕媽咪的hCG數值指數一般上升到超過10萬單位，此時大概約為10週左右，婦產科診所會發給《孕婦健康手冊》。王樂明主任指出，臨床上，曾有媽咪在8、9週時突然停止孕吐，合併陰道出血狀況，經檢查後，發現寶寶已無心跳，可能因為媽咪荷爾蒙指數不斷往下掉，導致刺激孕吐的反應相對消失所致，此時孕吐反而是一種警訊。
有趣的是，孕吐除了和體質有關，和媽咪的體重、年齡與胎兒性別都無顯著關係，每位準媽咪的孕吐程度也無法事前得知，就連引起孕吐的氣味或食物也會因人而異，甚至每胎都大不相同。有一說認為若第一胎孕吐情況嚴重，推測第二胎應該也會出現孕吐；但也有人認為，第二胎隨著媽咪體內對於排斥反應降低，加上已有心理準備，孕吐情況會隨著胎次增加而減緩，並無標準答案。
補充電解質 排除腸胃腦部疾病
孕吐不是病，但有時吐起來卻要人命，通常害喜媽咪在早上剛起床時，孕吐情況會較明顯，因此又被稱作morning sickness，經常伴隨食慾不振、脹氣等不適症狀，有些情況較嚴重者連胃酸、膽汁都吐出來，造成食道灼傷、胃潰瘍發炎。
部分媽咪孕吐嚴重，甚至連喝水都會吐，王樂明主任提醒：「長期下來會導致電解質不平衡，出現脫水症狀，建議到醫院抽血檢驗。」這類患者可採點滴補充維他命B6，情況嚴重者可服用止吐藥緩解不適。
但要注意的是，孕吐嚴重的媽咪需排除身體器官、功能上的疾病。「我們曾收治一位轉診病患，那位媽咪運氣不好，懷孕38週抽筋癲癇吐得很厲害，家人一開始還以為只是孕吐，送到醫院一照電腦斷層顯示顱內出血，血塊壓到腦部，是典型中風症狀。」王樂明主任語重心長地提醒，孕吐若伴隨抽筋、癲癇等症狀家屬千萬不能等閒視之，應及早就醫，甚至接受腦神經內科追蹤檢查。
反之，若是單純懷孕荷爾蒙變化引發的孕吐，孕媽咪在早上起床時可吃些蘇打餅乾、吐司、麵包等容易消化的食物，避免空腹引發胃酸，另外可採取少量多餐，並減少食用湯湯水水食物，避免引發胃食道逆流，進而造成嘔吐。飯後可輕鬆散散步，保持身體直立式，增加腸胃道蠕動，千萬不要一直躺著，當食物未完全消化，反而容易引發胃酸逆流。
有些媽咪擔心因孕吐導致胃口變差，甚至食不下咽導致體重減少，對此，王樂明主任安慰媽咪們，「在懷孕初期，媽咪沒變胖並不代表小孩沒長大，一人吃兩人補的觀念慢慢要被打破，畢竟初期寶寶才幾公克，過量攝取其實都胖在媽咪身上。」王樂明主任強調，若真正要拚寶寶的體重，反而是落在懷孕後期。
王樂明
學歷：高雄醫學大學後醫學系、台灣大學醫學院毒理所碩士
經歷：國泰醫院婦產科住院醫師、台北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師、總醫師、台北市立萬芳醫院婦產科研究醫師、台灣婦女健康學會秘書長
現任：萬芳醫院婦產部產科主任
更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】6月號！ |
